包皮长戴安全套时，在安全套尺寸选择、佩戴前准备、佩戴过程、佩戴后检查、性生活过程等方面需格外注意。
1. 安全套尺寸选择：包皮过长者阴茎勃起后，包皮可能会堆积在冠状沟处，若安全套尺寸过小，不仅佩戴困难，还可能因过紧导致血液循环不畅，引起局部肿胀、疼痛；若尺寸过大，则容易在性生活过程中脱落，影响避孕和预防性传播疾病的效果。所以要根据自身情况选择合适尺寸的安全套。
2. 佩戴前准备：在佩戴安全套前，应将包皮翻开，彻底清洗包皮垢，保持阴茎清洁。因为包皮垢中含有大量细菌，不清洗干净容易在性生活中带入女性体内，引发妇科疾病，同时也可能导致自身感染。清洗后要将水分擦干，避免残留水分影响安全套的贴合度。
3. 佩戴过程：佩戴时要小心操作，先将安全套顶端的小囊捏扁，排出空气，然后将其慢慢套在阴茎上。对于包皮长的情况，要确保包皮处于翻开状态下套入，防止在佩戴过程中包皮夹住安全套，导致安全套破裂或移位。如果在佩戴过程中遇到阻力，不要强行拉扯，应重新调整后再尝试。
4. 佩戴后检查：佩戴好安全套后，要检查安全套是否平整，有无褶皱或扭曲。特别要注意包皮处的安全套是否贴合，避免有缝隙导致精液外漏。同时，检查安全套的边缘是否在阴茎根部固定良好，防止在性生活过程中滑落。
5. 性生活过程：在性生活过程中，由于包皮长可能会使安全套更容易移位。因此要注意动作幅度，避免过于剧烈的运动导致安全套脱落或破裂。如果感觉安全套有移位的迹象，应及时停止性生活，重新调整安全套的位置。
包皮长戴安全套时，在多个方面都需要格外留意。从安全套的选择到佩戴的各个环节，再到性生活过程中的注意事项，都关乎到避孕效果和性健康。只有做好这些细节，才能更好地发挥安全套的作用，保障双方的健康。如果在使用过程中遇到问题或出现不适，建议及时到正规医院男科或生殖健康科就诊咨询。