屁股酸痛的原因主要有久坐不动、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经痛、外伤等。
1.久坐不动：长时间保持坐姿，会使屁股部位的肌肉长时间处于紧张状态，血液循环不畅，代谢产物堆积，从而引起酸痛。这种情况在办公室职员、司机等人群中较为常见。一般通过适当活动、起身走动、进行简单的伸展运动等方式，促进血液循环，酸痛症状可逐渐缓解。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘发生退变后，在外力作用下，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，导致腰痛、下肢放射性疼痛等症状，也可能表现为屁股酸痛。这是因为支配屁股区域的神经受到了影响。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗等，药物治疗可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药来缓解疼痛，但需遵医嘱。
3.梨状肌综合征：梨状肌因急性或慢性损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，从而出现一系列的临床症状，主要表现为臀部疼痛，可向大腿后侧、小腿后外侧放射。治疗可采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，药物方面可使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，同样要遵医嘱使用。
4.坐骨神经痛：坐骨神经受到压迫或损伤时，会引起沿神经走行部位的疼痛，屁股是常见的疼痛部位之一。常见病因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等。除了针对病因治疗外，可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解神经痛症状，具体用药需遵医嘱。
5.外伤：屁股部位受到撞击、摔倒等外伤，导致局部软组织损伤甚至骨折，会引起明显的酸痛。对于轻度的软组织损伤，可在受伤后24小时内冷敷，24小时后热敷，同时可使用云南白药气雾剂等药物促进恢复；如果怀疑有骨折，应及时就医进行诊断和治疗。
屁股酸痛可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。当出现屁股酸痛症状时，应及时分析原因，采取相应的措施缓解症状。若症状持续不缓解或加重，建议到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。