牙齿痛背后隐藏的病因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
1. 龋齿：是一种常见的牙体硬组织疾病，主要是由于细菌感染等因素导致牙体组织被破坏。当龋洞较深时，外界刺激会通过牙本质小管传导至牙髓，引起疼痛。治疗时，一般需要去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。常用药物有过氧化氢溶液用于清洁龋洞，氟化物可预防龋齿进一步发展，丁硼乳膏可缓解疼痛和消炎。
2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓，导致牙髓组织发炎。炎症产生的渗出物无法及时引流，使髓腔内压力升高，引起剧烈疼痛。疼痛往往为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧。治疗通常需要进行根管治疗，去除感染的牙髓。用药方面，布洛芬可缓解疼痛，甲硝唑能抗菌消炎，阿莫西林可辅助控制炎症。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎没有得到及时治疗，炎症扩散到根尖周组织引起的。患者会感觉牙齿有浮出感、咬合痛。严重时根尖部牙龈会出现肿胀、压痛。治疗方法主要是根管治疗，消除根尖周的炎症。可使用对乙酰氨基酚止痛，头孢克肟抗菌，替硝唑辅助消炎。
4. 牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。牙龈会出现红肿、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动、移位。治疗包括洗牙、刮治等去除牙石和菌斑。药物治疗可选用碘甘油涂抹牙龈，起到消炎收敛的作用，罗红霉素、阿奇霉素可用于抗菌治疗。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症。患者会感到智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限、吞咽困难等症状。治疗时，可用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。全身用药可选择克林霉素、奥硝唑、头孢呋辛酯等。
牙齿痛可能是由多种病因引起的，每种病因都有其相应的治疗方法和用药选择。在出现牙齿痛的情况时，不能盲目用药，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，遵医嘱合理使用药物，以达到更好的治疗效果。