牙齿杀神经后咬合痛消失情况不同，与炎症控制程度、个体差异、治疗操作、根管充填情况、牙齿自身状况等有关。

1. 炎症控制程度：杀神经治疗前，牙齿根尖周组织若存在炎症，炎症程度不同恢复时间有别。轻度炎症，杀神经后炎症易控制，咬合痛很快消失；炎症较重，如根尖周炎急性发作，炎症消除慢，咬合痛会反复。可使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物辅助控制炎症，但需遵医嘱。

2. 个体差异：不同人体质和免疫力不同。免疫力强的人，身体自我修复能力好，杀神经后创口愈合快，咬合痛消失快；免疫力弱的人，抵抗细菌能力差，创口易受细菌感染，导致炎症反复，咬合痛也反复。

3. 治疗操作：治疗过程中，若医生操作规范，能准确去除感染牙髓，对根尖周组织刺激小，咬合痛易缓解；若操作不当，如器械超出根尖孔，刺激根尖周组织，会引起术后疼痛反复。

4. 根管充填情况：根管充填是杀神经治疗的重要环节。充填严密，可防止细菌再次侵入根管，利于根尖周组织恢复，咬合痛消失快；充填不严密，细菌易进入根管，导致根尖周炎症复发，咬合痛反复。

5. 牙齿自身状况：牙齿损坏程度不同，恢复情况有差异。牙齿龋坏程度轻，剩余牙体组织多，治疗后稳定性好，咬合痛易消失；龋坏严重，剩余牙体组织少，牙齿抗折能力弱，咀嚼时易受力不均，导致咬合痛反复。

牙齿杀神经后咬合痛消失情况受多种因素影响。若出现咬合痛反复，应及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，采取针对性治疗措施。患者治疗后需注意口腔卫生，遵循医生建议，促进牙齿恢复。

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