指甲老是断可能与营养不良、真菌感染、皮肤病、全身性疾病、外伤等因素有关。
1. 营养不良：当身体缺乏蛋白质、维生素A、维生素C、钙、铁等营养素时，指甲的生长会受到影响，导致指甲变脆、易断。蛋白质是指甲的主要组成成分，缺乏蛋白质会使指甲变薄、易碎；维生素A有助于维持指甲的正常生长和健康，缺乏时指甲可能出现干燥、粗糙、易断裂的情况；维生素C参与胶原蛋白的合成，对指甲的韧性有重要作用；钙是指甲的重要组成元素，缺钙会使指甲变得脆弱；铁元素缺乏会影响氧气的运输，导致指甲营养不良，出现断裂。
2. 真菌感染：指甲受到真菌侵袭后，真菌会破坏指甲的结构，使指甲变色、增厚、变形、易碎。常见的真菌性指甲疾病有灰指甲，它具有传染性，不仅会影响指甲的美观，还可能导致指甲疼痛、甲沟炎等并发症。
3. 皮肤病：某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等也可能累及指甲，导致指甲出现病变。银屑病患者的指甲可能出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲剥离等症状；扁平苔藓患者的指甲可能变薄、变脆、有纵嵴，严重时可出现指甲脱落。
4. 全身性疾病：一些全身性疾病如贫血、甲状腺功能减退、雷诺氏病等也会对指甲的健康产生影响。贫血会导致指甲苍白、脆弱、易断；甲状腺功能减退会使身体代谢减慢，指甲生长缓慢、变脆；雷诺氏病会影响手指的血液循环，导致指甲营养供应不足，出现断裂。
5. 外伤：指甲受到外力撞击、挤压、过度修剪等外伤时，会直接损伤指甲的结构，导致指甲断裂。长期从事手部劳动、经常接触化学物质或水等，也会使指甲变得干燥、脆弱，容易断裂。
对于因营养不良导致的指甲易断，可以通过饮食调整来改善，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜水果等，必要时可遵医嘱补充维生素A、维生素C、钙剂、铁剂等药物。真菌感染引起的指甲问题，可使用抗真菌药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。皮肤病导致的指甲病变，需要积极治疗原发病，可根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。全身性疾病引起的指甲异常，应针对病因进行治疗，如贫血患者可补充铁剂、维生素B12等，甲状腺功能减退患者可服用左甲状腺素钠等药物。对于外伤引起的指甲断裂，要注意保护指甲，避免再次受伤。
指甲老是断可能是多种健康问题的外在表现，不能忽视。当发现指甲出现异常情况时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持指甲的清洁和卫生，避免过度修剪指甲，减少指甲受到外伤和化学物质刺激的机会。