牙缝出血时，若出现出血频繁、出血量多、伴有牙龈肿痛、长期不愈合、伴随全身症状等情况，需及时就医。
1. 出血频繁：正常情况下，偶尔刷牙或使用牙线时牙缝少量出血，可能是轻微刺激所致。但如果在日常生活中，如说话、咀嚼食物时，牙缝就频繁出血，这可能意味着牙龈或牙周组织存在较为严重的炎症，如牙龈炎、牙周炎等。牙龈炎是由于牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血。牙周炎则是牙龈炎进一步发展，炎症波及牙周组织，破坏牙周支持结构，使出血情况更加频繁和严重。
2. 出血量多：一般牙缝出血时，出血量较少，能自行停止。若出血时，血液呈点滴状持续流出，甚至形成血凝块，这可能提示存在较为严重的局部病变，如牙龈瘤、血管瘤等，也可能是全身性疾病在口腔的表现，如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，容易出现出血不止的情况。白血病患者骨髓造血功能异常，也会影响凝血机制，导致牙缝大量出血。
3. 伴有牙龈肿痛：牙缝出血的同时，牙龈出现明显的肿痛，可能是牙龈脓肿、智齿冠周炎等疾病引起。牙龈脓肿是牙龈组织的局限性化脓性炎症，炎症刺激导致牙龈出血、肿痛。智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，炎症可蔓延至邻牙牙龈，引起牙缝出血和肿痛。
4. 长期不愈合：如果牙缝出血的情况持续一周以上，经过常规的口腔清洁和护理，如正确刷牙、使用漱口水等，仍未改善，这可能是口腔局部病变较为顽固，如牙龈恶性肿瘤等，也可能是全身性疾病导致凝血功能异常，影响了伤口的愈合。
5. 伴随全身症状：牙缝出血时，若伴有发热、乏力、面色苍白、关节疼痛等全身症状，可能与全身性疾病有关。如感染性心内膜炎患者，细菌感染心脏内膜，可导致发热、乏力等症状，同时由于感染影响凝血功能，也会出现牙缝出血。系统性红斑狼疮患者，自身免疫系统攻击身体各个器官和组织，可出现关节疼痛、皮肤红斑等症状，也可能影响口腔健康，导致牙缝出血。
牙缝出血看似是小问题，但当出现出血频繁、出血量多、伴有牙龈肿痛、长期不愈合、伴随全身症状等迹象时，可能预示着口腔局部或全身性疾病。及时就医，进行详细的检查和诊断，有助于明确病因，采取针对性的治疗措施，避免病情延误。