嗓子痒老不好，可能由慢性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽喉炎、上呼吸道感染、鼻后滴漏综合征等潜在病因引起。
1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。多因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、酗酒）、有害气体刺激等因素所致。炎症持续刺激咽部黏膜，导致嗓子痒、异物感、干燥感等症状。治疗时可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，保持口腔、咽部的清洁。也可含服碘喉片、薄荷喉片等缓解症状。
2. 过敏性咽炎：当接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放组胺等化学物质，这些物质会刺激咽部神经，引发嗓子痒、咳嗽等过敏症状。治疗上可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以减轻过敏反应。
3. 反流性咽喉炎：由于胃内容物反流至咽喉部，胃酸等消化液刺激咽喉黏膜，引起炎症反应。患者不仅会出现嗓子痒的症状，还可能伴有烧心、反酸、咽部异物感等。治疗时可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸分泌；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促进胃肠蠕动，减少反流。
4. 上呼吸道感染：通常由病毒或细菌感染引起，病原体侵袭呼吸道，导致咽喉部黏膜充血、水肿，产生炎症。初期可能表现为嗓子痒，随后可能出现咽痛、咳嗽、发热等症状。如果是病毒感染，一般可自愈，期间可使用清热解毒的中成药，如双黄连口服液、连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等缓解症状；如果合并细菌感染，则需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等进行治疗。
5. 鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起嗓子痒、咳嗽等症状。常见于鼻炎、鼻窦炎等疾病。治疗时可使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，减轻鼻腔炎症；黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等，促进分泌物排出。
嗓子痒老不好可能是多种潜在病因导致的。不同病因的治疗方法有所不同，患者应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免接触过敏原、清淡饮食等，以促进病情的恢复。