耳朵奇痒难耐常见病因有外耳道湿疹、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道炎、全身性疾病等。
1. 外耳道湿疹：是一种发生在外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的变态反应性多形性皮炎。病因可能与过敏、精神因素、神经功能障碍等有关。患者耳部会出现瘙痒、多形性皮疹，急性期可有渗出倾向。治疗上，可使用炉甘石洗剂清洗，起到收敛、止痒作用；也可用硼酸溶液湿敷；还可涂抹氧化锌糊剂等药物。需遵医嘱用药。
2. 外耳道真菌病：又称耳真菌病，是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病，多由真菌感染引起。常见的致病菌有曲霉菌、念珠菌等。患者主要症状为耳内发痒，有时奇痒难忍，还可伴有闷胀感、耳鸣等。治疗时，先清除外耳道内的分泌物及痂皮，然后用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液、联苯苄唑溶液等涂抹或滴耳，遵医嘱使用。
3. 外耳道耵聍栓塞：耵聍即平时所说的耳屎，若耵聍分泌过多或排出受阻，可在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍刺激外耳道皮肤可引起瘙痒。较小的耵聍块可直接用镊子取出；较大或较硬的耵聍，可先用碳酸氢钠滴耳液软化，然后用生理盐水冲洗外耳道将其冲出。操作需由专业医生进行。
4. 外耳道炎：可分为局限性外耳道炎和弥漫性外耳道炎。局限性外耳道炎又称外耳道疖，为外耳道软骨部毛囊感染所致；弥漫性外耳道炎为外耳道皮肤及皮下组织的广泛性炎症。患者会感到耳部疼痛、瘙痒，严重时可影响听力。治疗可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，同时可根据病情口服抗生素，遵医嘱用药。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致耳朵瘙痒，如糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量增高，刺激神经末梢可引起瘙痒；肝胆疾病患者，由于胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激神经末梢也会出现瘙痒症状。对于这种情况，需要积极治疗原发病，控制血糖、改善肝功能等。同时，可对症使用一些止痒药物缓解耳部瘙痒。
耳朵奇痒难耐可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现耳朵奇痒的症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。不要自行盲目用药，以免延误病情。