同为去火药，牛黄解毒片和牛黄上清片在成分、功效、适用症状、不良反应、禁忌人群等方面存在差异，这些差异导致使用感受大不同。
1. 成分：牛黄解毒片主要由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等组成；牛黄上清片主要由人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片等组成。成分的不同使得两种药物在作用上有所区别。
2. 功效：牛黄解毒片具有清热解毒的功效，侧重于清泻三焦实火，主要针对体内热毒炽盛的情况；牛黄上清片除了清热解毒外，还具有散风止痛的作用，更强调疏散风热，对于风热上攻引起的症状有较好的疗效。
3. 适用症状：牛黄解毒片适用于火热内盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症状；牛黄上清片适用于头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结等因风热上攻、肺胃热盛引起的病症。
4. 不良反应：牛黄解毒片如果长期或大量服用，可能会导致慢性砷中毒、过敏反应、胃肠道反应等；牛黄上清片的不良反应相对较少，但也可能会出现腹泻、腹痛等胃肠道不适症状。
5. 禁忌人群：牛黄解毒片孕妇禁用，因为其中的雄黄等成分可能对胎儿有不良影响，此外，哺乳期妇女、婴幼儿以及严重肝损害患者、急慢性肾脏病患者也不宜使用；牛黄上清片孕妇慎用，年老体弱、大便溏薄者也应慎用。
综上所述，由于牛黄解毒片和牛黄上清片在成分、功效、适用症状、不良反应和禁忌人群等方面存在明显差异，所以在使用过程中会有不同的感受。在选择使用这两种药物时，需要根据自身的症状和体质，在医生的指导下合理用药，避免自行用药带来的风险。
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