性交疼痛可能由心理因素、阴道干涩、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、生殖道畸形等因素引起。
1. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良心理状态，可能会导致在性交时精神高度紧张，使盆底肌肉不能放松，进而引起性交疼痛。例如，工作压力大、生活中遭遇重大变故等都可能引发心理问题，影响性生活质量。
2. 阴道干涩：女性体内雌激素水平下降、缺乏足够的性唤起等都可能导致阴道干涩。雌激素水平下降常见于绝经后女性，由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄、干涩。而缺乏性唤起时，阴道分泌物不足，也会使性交时摩擦力增大，产生疼痛。
3. 生殖系统炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症是引起性交疼痛的常见原因。阴道炎时，阴道黏膜充血、水肿，性交刺激会加重炎症反应，导致疼痛。宫颈炎可能表现为宫颈糜烂、宫颈息肉等，性交时触碰病变部位会引起疼痛。盆腔炎会使盆腔组织粘连、充血，性交时的动作可能会牵扯到这些病变组织，引发疼痛。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。这些异位的内膜组织会随着月经周期而出血，形成粘连和包块。性交时，由于子宫收缩或碰撞到这些异位的病灶，会引起疼痛，且疼痛通常在月经期间会加重。
5. 生殖道畸形：先天性处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔等生殖道畸形，会导致性交时出现机械性障碍，引起疼痛。这些畸形可能在青春期后才被发现，因为会影响正常的性生活和月经排出。
6. 其他因素：性生活时动作过于粗暴、姿势不当等也可能导致性交疼痛。此外，某些全身性疾病，如糖尿病、干燥综合征等，也可能影响生殖器官的正常功能，导致性交疼痛。
对于性交疼痛的治疗，首先要明确病因。心理因素导致的性交疼痛，可通过心理咨询、心理疏导等方法缓解。阴道干涩可在医生指导下使用雌激素软膏、润滑剂等。生殖系统炎症需要根据具体的病原体，使用抗生素（如甲硝唑、头孢克肟、阿奇霉素等）进行治疗。子宫内膜异位症可采用药物治疗（如孕三烯酮、达那唑、GnRH - a类药物等）或手术治疗。生殖道畸形则通常需要手术矫正。
性交疼痛是一个较为复杂的问题，涉及多种因素。一旦出现性交疼痛，应及时就医，进行全面的检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，夫妻双方应相互理解、配合，共同解决问题，以提高性生活质量。