40岁以上自然受孕几率下降，早筛能发现卵巢功能减退、子宫病变、输卵管异常、内分泌失调、染色体异常等情况。
1. 卵巢功能减退：随着年龄增长，卵巢内的卵泡数量和质量都会下降。早筛可以通过检测抗缪勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等指标，评估卵巢储备功能。当AMH水平降低、FSH水平升高时，提示卵巢功能减退，这会影响卵子的生成和排出，进而降低受孕几率。例如，多囊卵巢综合征患者可能会出现卵巢内小卵泡增多，但难以发育成熟并排卵的情况。
2. 子宫病变：早筛可以发现多种子宫病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等。子宫肌瘤可能会改变子宫腔形态，影响受精卵着床；子宫内膜息肉会占据宫腔空间，干扰胚胎植入；子宫腺肌病会使子宫肌层质地变硬，影响子宫的正常收缩和血运，不利于胚胎生长。通过超声检查、宫腔镜检查等手段，能够准确诊断这些病变。
3. 输卵管异常：输卵管是精子和卵子结合以及受精卵运输的通道。早筛可通过输卵管造影等检查，发现输卵管堵塞、粘连、积水等问题。输卵管堵塞会阻碍精子和卵子相遇，导致受孕失败；粘连和积水会影响输卵管的蠕动功能，使受精卵无法正常运输到子宫。例如，盆腔炎等炎症可能会引起输卵管粘连。
4. 内分泌失调：40岁以上女性内分泌系统容易出现紊乱，早筛可以检测甲状腺功能、血糖、胰岛素等指标，发现甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病。甲状腺功能异常会影响卵巢功能和子宫内膜的容受性；糖尿病可能会导致卵子质量下降和子宫内膜病变，从而影响受孕。此外，泌乳素、黄体生成素等激素水平异常也可能影响排卵和受孕。
5. 染色体异常：年龄越大，卵子发生染色体异常的概率越高。早筛可以通过染色体核型分析等方法，检测夫妻双方的染色体是否存在异常。染色体异常可能会导致胚胎发育异常、流产、胎儿畸形等问题。例如，常见的染色体数目异常如唐氏综合征，会严重影响胎儿的智力和身体发育。
40岁以上自然受孕几率下降，早筛对于发现影响受孕的多种因素具有重要意义。通过早筛可以及时发现卵巢功能减退、子宫病变、输卵管异常、内分泌失调、染色体异常等情况，为后续的诊断和治疗提供依据。一旦发现问题，应及时到正规医院的生殖健康科或妇产科就诊，采取相应的治疗措施，提高受孕几率和生育质量。