消化问题遇上感染，选择阿奇霉素和头孢类药物需考虑病原体类型、药物抗菌谱、药物不良反应、药物相互作用、患者个体情况等。
1. 病原体类型：不同病原体引发的感染，适用药物不同。如果是支原体、衣原体等非典型病原体感染，阿奇霉素效果较好。因为阿奇霉素对这些非典型病原体有强大的抗菌活性，能有效抑制其生长繁殖。而头孢类药物对这些非典型病原体通常无效。若是常见的细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，头孢类药物是不错的选择，它能针对这些细菌发挥杀菌作用。
2. 药物抗菌谱：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱相对较窄，除了对非典型病原体有效外，对部分革兰阳性菌也有一定作用。例如对化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎有治疗效果。头孢类药物是一大类抗生素，根据其研发年代和抗菌性能可分为四代，抗菌谱较广，第一代头孢主要对革兰阳性菌作用较强，第二代对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用，第三代和第四代对革兰阴性菌的作用逐渐增强，能覆盖多种细菌感染。
3. 药物不良反应：阿奇霉素常见的不良反应是胃肠道反应，可能会加重原本的消化问题，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。部分患者还可能出现肝功能异常。头孢类药物的不良反应相对较少，常见的有过敏反应，如皮疹、瘙痒等，少数患者可能会有腹泻等胃肠道不适，但一般程度相对较轻。
4. 药物相互作用：阿奇霉素与一些药物可能存在相互作用。例如与麦角类衍生物合用时，可能会增加麦角中毒的风险。与地高辛合用时，可能会使地高辛血药浓度升高，增加毒性。头孢类药物与酒精会发生双硫仑样反应，用药期间饮酒可能会出现面部潮红、头痛、眩晕、心慌等症状，严重时甚至危及生命。同时，头孢类药物与一些抗凝药物合用时，可能会影响凝血功能。
5. 患者个体情况：患者的年龄、肝肾功能、过敏史等个体情况也会影响药物的选择。儿童、老年人的肝肾功能相对较弱，在选择药物时需要谨慎。对于肝肾功能不全的患者，某些头孢类药物可能需要调整剂量，阿奇霉素也可能会加重肝脏负担。如果患者有药物过敏史，对阿奇霉素或头孢类药物过敏，则应避免使用相应药物。
在消化问题遇上感染时，选择阿奇霉素还是头孢类药物需要综合考虑病原体类型、药物抗菌谱、药物不良反应、药物相互作用以及患者个体情况等因素。不能自行盲目用药，应及时就医，进行相关检查，明确病原体，在医生的指导下合理选择药物。同时，用药期间要密切关注身体反应，如有不适及时告知医生。