皮肤感染选择氧氟沙星还是左氧氟沙星，需考虑药物抗菌谱、抗菌活性、副作用、适用情况、耐药性等因素。
1. 抗菌谱：氧氟沙星和左氧氟沙星都属于喹诺酮类抗生素，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有抗菌作用。但具体来说，氧氟沙星对铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌有一定抗菌活性；左氧氟沙星的抗菌谱相对更广，除了对常见的革兰氏阴性菌有良好作用外，对一些革兰氏阳性菌如肺炎链球菌等也有较强的抗菌能力。
2. 抗菌活性：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性比氧氟沙星强。在相同浓度下，左氧氟沙星能更有效地抑制和杀灭细菌，对于一些严重的皮肤感染，可能使用左氧氟沙星效果更好。
3. 副作用：两种药物都可能有一些副作用。氧氟沙星可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，还可能有中枢神经系统的不良反应，如头痛、头晕等。左氧氟沙星的副作用相对氧氟沙星来说，发生率可能稍低一些，但也可能出现类似的胃肠道和中枢神经系统症状，此外还可能影响软骨发育，所以儿童、孕妇和哺乳期妇女一般不建议使用。
4. 适用情况：对于轻度的皮肤感染，如一般的毛囊炎、疖肿等，如果致病菌对氧氟沙星敏感，使用氧氟沙星可能就可以控制感染。而对于较严重的皮肤感染，如蜂窝织炎、丹毒等，由于病情相对较重，可能更倾向于选择抗菌活性更强的左氧氟沙星。另外，如果感染部位较深，也可能优先考虑左氧氟沙星。
5. 耐药性：随着抗生素的广泛使用，细菌的耐药性问题日益突出。在一些地区，某些细菌可能对氧氟沙星或左氧氟沙星产生了耐药性。如果当地的细菌耐药监测显示某种细菌对氧氟沙星耐药率较高，那么就需要优先选择左氧氟沙星或者其他敏感的抗生素；反之亦然。此外，在长期使用某一种抗生素后，也可能导致细菌对该药物产生耐药，此时就需要更换药物。
在皮肤感染时选择氧氟沙星还是左氧氟沙星，需要综合考虑药物的抗菌谱、抗菌活性、副作用、适用情况和耐药性等多方面因素。在使用这两种药物前，建议先就医，进行细菌培养和药敏试验，以明确致病菌和其对药物的敏感性，从而选择更合适的药物。同时，使用抗生素必须遵医嘱，避免自行用药导致不良反应和耐药性的产生。如果用药过程中出现不适，应及时复诊。