细菌感染与病毒感染时白细胞变化存在差异，主要体现在白细胞总数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、嗜酸性粒细胞情况以及白细胞形态等方面。
1. 白细胞总数：细菌感染时，白细胞总数常常会升高。这是因为身体免疫系统在对抗细菌入侵时，骨髓会加速生成白细胞，使其释放到血液中，以增强免疫防御能力。比如常见的肺炎链球菌引起的肺炎，白细胞总数可能明显高于正常范围。而病毒感染时，白细胞总数可能正常、降低或者轻度升高。像流感病毒感染，多数情况下白细胞总数会处于正常水平或者有所降低。
2. 中性粒细胞比例：细菌感染时，中性粒细胞比例通常会显著升高。中性粒细胞是人体抵御细菌感染的重要防线，当细菌入侵时，中性粒细胞会迅速趋化到感染部位，吞噬和杀灭细菌。例如急性阑尾炎，由于细菌感染阑尾组织，血液中的中性粒细胞比例会大幅上升。在病毒感染时，中性粒细胞比例一般变化不大，甚至可能降低，而淋巴细胞比例会相对升高。
3. 淋巴细胞比例：病毒感染时，淋巴细胞比例往往会升高。淋巴细胞在抗病毒免疫中发挥关键作用，当病毒进入人体后，淋巴细胞会被激活，产生特异性的免疫反应来对抗病毒。如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，患者血液中的淋巴细胞比例会明显升高。而在细菌感染时，淋巴细胞比例通常会相对降低。
4. 嗜酸性粒细胞情况：一般来说，细菌感染时嗜酸性粒细胞数量变化不明显。但在一些特殊的细菌感染，如寄生虫合并细菌感染时，嗜酸性粒细胞可能会有一定程度的升高。病毒感染时，嗜酸性粒细胞大多处于正常水平，但某些病毒感染可能会导致嗜酸性粒细胞减少。
5. 白细胞形态：细菌感染时，白细胞可能会出现核左移现象，即杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒等幼稚粒细胞。这是骨髓加速释放白细胞的一种表现。病毒感染时，白细胞形态可能会出现一些异型淋巴细胞，这些异型淋巴细胞是淋巴细胞在病毒刺激下发生形态改变的结果。
6. 治疗药物对白细胞的影响：针对细菌感染，常用的治疗药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。这些药物在杀灭细菌的同时，可能会对白细胞产生一定影响。比如长期使用抗生素可能会导致白细胞减少。对于病毒感染，常用的药物有利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等。这些抗病毒药物一般对白细胞的直接影响较小，但在治疗过程中，随着病情的好转，白细胞各项指标会逐渐恢复正常。
细菌感染与病毒感染时白细胞的变化存在诸多差异，通过对白细胞总数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、嗜酸性粒细胞情况以及白细胞形态等方面的综合分析，有助于医生准确判断感染的类型，从而制定合理的治疗方案。但需要注意的是，白细胞的变化并不是绝对的诊断依据，还需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。如果出现感染相关症状，应及时到正规医院就诊，遵医嘱进行检查和治疗。