右肋疼痛常见病因有胆囊炎、胆结石、胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹等。
1. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，可引起右肋部疼痛。通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等因素导致。炎症刺激胆囊壁，引发疼痛，疼痛可为持续性钝痛或阵发性绞痛，有时还会向右肩部或背部放射。治疗上，可使用消炎利胆片、胆宁片、熊去氧胆酸胶囊等药物，以减轻炎症、促进胆汁排泄。若病情严重，可能需要手术切除胆囊。
2. 胆结石：胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体物质。结石可能会刺激胆囊或胆管黏膜，引起痉挛和疼痛。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。疼痛可在进食油腻食物后加重。治疗方面，较小的结石可尝试使用排石颗粒、金钱草颗粒、消炎利胆软胶囊等药物促进结石排出。若结石较大或症状频繁发作，则需考虑手术治疗。
3. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜发生炎症，常由感染（如结核菌感染）、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜，导致右肋部疼痛，疼痛多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。治疗时，针对病因进行治疗，如抗结核治疗可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。同时，可使用止痛药物缓解疼痛症状。
4. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节慢性劳损等有关。主要表现为肋软骨处疼痛，疼痛可为隐痛、钝痛或针刺样痛，按压肋软骨部位时疼痛可加重。治疗上，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。此外，物理治疗如热敷、理疗等也有助于缓解症状。
5. 带状疱疹：带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起的疾病。病毒侵犯神经，可导致神经痛，疼痛部位通常沿着神经分布，在右肋部较为常见。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样疼痛。皮肤表面还会出现成簇的水疱。治疗时，需要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，同时可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物，以促进神经修复。
右肋疼痛的病因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现右肋疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT、血常规等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。不同病因的治疗方法有所不同，患者需严格遵医嘱用药，积极配合治疗，以促进病情的康复。