月经前后乳房疼痛可能由乳腺增生、经前期综合征、乳腺炎、内分泌失调、情绪因素等引起。
1. 乳腺增生：是常见的乳腺疾病，主要与内分泌功能紊乱有关。雌激素水平相对或绝对升高，会刺激乳腺组织增生过度和复旧不全，在月经前后，激素水平波动明显，增生的乳腺组织就会引起疼痛。疼痛一般具有周期性，月经前加重，月经后缓解。治疗上，症状较轻者可通过调整生活方式，如规律作息、减少高脂肪食物摄入等缓解。症状较重时，可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物。
2. 经前期综合征：部分女性在月经前会出现一系列生理和心理症状，乳房疼痛是其中之一。这与月经周期中激素水平的变化，以及神经递质的异常调节有关。除乳房疼痛外，还可能伴有头痛、乏力、烦躁、失眠等症状。对于经前期综合征导致的乳房疼痛，可通过心理疏导、调整饮食、适当运动等方式缓解。必要时，可遵医嘱使用维生素B6、螺内酯等药物。
3. 乳腺炎：多发生于哺乳期女性，但非哺乳期也可能出现。细菌感染、乳汁淤积等是常见原因。月经前后，女性身体抵抗力相对较低，容易诱发乳腺炎。炎症刺激会导致乳房疼痛，同时可能伴有局部红肿、发热等症状。治疗时，需根据病情轻重，遵医嘱使用抗生素，如青霉素、头孢拉定、阿莫西林等。
4. 内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、饮食不规律等因素，可能导致内分泌失调，使体内激素水平失衡。雌激素和孕激素比例失调，会影响乳腺组织的正常代谢，导致月经前后乳房疼痛。调整生活方式是改善内分泌失调的关键，同时可在医生指导下使用调节内分泌的药物，如乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等。
5. 情绪因素：长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中，会影响神经内分泌系统的功能，导致激素分泌紊乱，进而引起乳房疼痛。保持良好的心态，学会释放压力，对于缓解乳房疼痛至关重要。必要时，可寻求心理医生的帮助。
月经前后乳房疼痛的原因较为复杂，可能涉及多种因素。如果出现乳房疼痛症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，对于预防和缓解乳房疼痛也具有重要意义。