当发现耳膜破了，第一时间要保持冷静、避免耳道进水、防止用力擤鼻、避免使用尖锐物品掏耳、及时就医检查等。

1. 保持冷静：发现耳膜破了时，情绪可能会比较紧张，但过度的情绪波动不利于后续处理。保持冷静可以避免因慌乱而做出错误的行为，同时也有助于稳定身体的应激反应，为后续的处理创造良好的心理状态。

2. 避免耳道进水：耳膜破了之后，耳道与中耳腔的屏障被破坏，此时如果耳道进水，水中的细菌等病原体容易进入中耳腔，引发感染，导致中耳炎等疾病。所以要注意在洗头、洗澡时避免水流入耳道，也不要游泳。

3. 防止用力擤鼻：用力擤鼻会使鼻腔内的压力突然增大，可能会将鼻腔内的细菌和分泌物通过咽鼓管挤压到中耳腔，增加感染的风险。正确的做法是轻轻按压一侧鼻翼，轻轻擤出另一侧鼻腔的分泌物。

4. 避免使用尖锐物品掏耳：耳膜破损后，耳道和耳膜处于比较脆弱的状态，使用尖锐物品掏耳很容易进一步损伤耳膜，导致破损面积扩大，甚至可能引起更严重的耳部损伤和感染。

5. 及时就医检查：应尽快前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过耳镜等检查手段，准确判断耳膜破损的程度、位置等情况。根据具体情况，医生会制定相应的治疗方案。如果破损较小，可能会采取保守治疗，让耳膜自行愈合；如果破损较大或存在其他复杂情况，可能需要进行手术修复。在治疗过程中，可能会使用一些药物辅助治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、氧氟沙星滴耳液等，但具体用药需遵医嘱。

当发现耳膜破了时，保持冷静并采取正确的应急措施至关重要。避免耳道进水、防止用力擤鼻、不使用尖锐物品掏耳等措施可以减少感染和进一步损伤的风险。同时，及时就医进行专业的检查和治疗是促进耳膜愈合、预防并发症的关键。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，合理使用药物，以确保耳部健康。

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