做碳13呼气试验,注意与不注意结果差异大,影响因素包括空腹或禁食时间、停用相关药物、正确的呼气方式、避免剧烈运动、保持口腔清洁等。
1. 空腹或禁食时间:进行碳13呼气试验前需空腹或禁食2小时以上。因为进食后,胃内食物会干扰幽门螺杆菌对试剂的分解,导致检测结果不准确。若胃内有食物残留,幽门螺杆菌与试剂的接触会受到阻碍,从而影响检测的灵敏度和特异性。
2. 停用相关药物:铋剂、抗生素、质子泵抑制剂等药物会抑制幽门螺杆菌的活性。铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等,抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。在进行碳13呼气试验前,应至少停用铋剂和抗生素4周,停用质子泵抑制剂2周,否则会使检测结果出现假阴性。
3. 正确的呼气方式:在进行呼气试验时,要严格按照医生的指导进行呼气。一般先收集第一袋呼气样本,然后口服含有碳13标记的尿素试剂,静坐15 - 30分钟后,再收集第二袋呼气样本。呼气时要均匀、缓慢,避免过度换气或憋气,否则会影响检测结果的准确性。
4. 避免剧烈运动:试验前和试验过程中应避免剧烈运动。剧烈运动会导致血液循环加快,胃肠蠕动增强,可能影响幽门螺杆菌对试剂的分解和吸收,进而影响检测结果。建议在检查前保持安静状态,避免情绪激动。
5. 保持口腔清洁:口腔内的细菌可能会对检测结果产生干扰。在进行试验前,应刷牙漱口,保持口腔清洁。但注意不要使用含有抑菌成分的漱口水,以免抑制口腔内细菌的同时,也影响幽门螺杆菌的检测。
碳13呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的常用方法,为了确保检测结果的准确性,必须注意空腹或禁食时间、停用相关药物、正确的呼气方式、避免剧烈运动以及保持口腔清洁等事项。若不注意这些因素,检测结果可能会出现较大偏差,从而影响医生的诊断和治疗方案的制定。因此,在进行碳13呼气试验前,一定要详细了解注意事项,并严格遵守。