牙龈鼓包可能由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、牙龈瘤、牙槽骨增生等因素引起。
1. 根尖周炎：通常是由于牙髓感染没有得到及时治疗，炎症向根尖周围组织扩散所致。细菌在根尖周围积聚，引发炎症反应，导致根尖部的牙槽骨吸收、破坏，形成脓肿，脓液无法排出时就会在牙龈处形成鼓包。患者一般会有牙齿咬合痛、伸长感等症状。
2. 牙周脓肿：主要是牙周炎发展到晚期的一个常见并发症。牙周袋内的细菌感染导致牙周组织化脓性炎症，脓液无法从牙周袋排出，就会在牙龈表面形成鼓包。患者常伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
3. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发炎症。炎症加重时，会导致牙龈肿胀、疼痛，形成鼓包。患者可能会出现张口受限、吞咽疼痛等症状。
4. 牙龈瘤：这是一种来源于牙周膜及牙龈的结缔组织的增生物，并非真性肿瘤。可能与局部刺激、内分泌因素等有关。牙龈瘤通常表现为牙龈上的肿块，一般呈圆形或椭圆形，大小不一，有的有蒂，有的无蒂，颜色与正常牙龈相似或呈暗红色。
5. 牙槽骨增生：病因尚不明确，可能与慢性炎症、创伤、遗传等因素有关。牙槽骨增生表现为局部的骨质隆起，一般没有明显的疼痛症状，但有时可能会因为增生的骨质刺激周围的牙龈组织，导致牙龈出现鼓包。
针对不同病因引起的牙龈鼓包，治疗方法也不同。根尖周炎一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消除炎症；牙周脓肿需要进行牙周序列治疗，包括洗牙、刮治等，必要时切开引流；智齿冠周炎需要进行局部冲洗上药，待炎症消退后，根据智齿的情况决定是否拔除；牙龈瘤一般需要手术切除；牙槽骨增生如果没有症状，通常不需要特殊处理，若影响义齿修复等，则可考虑手术修整。治疗过程中可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物辅助消炎。
牙龈鼓包会给患者带来诸多不适，病因多样。当出现牙龈鼓包的情况时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。