想怀孕却怀不上，可能由排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、男方精液异常、免疫因素等导致。
1. 排卵障碍：正常排卵是受孕的基础。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱可引起无排卵性月经、闭经等，进而导致排卵障碍。常见疾病有多囊卵巢综合征，其患者体内雄激素水平升高，卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟并排卵；高泌乳素血症会抑制垂体促性腺激素的分泌，影响卵泡发育和排卵。治疗上，可使用氯米芬、来曲唑等药物促排卵，溴隐亭可用于治疗高泌乳素血症，具体用药需遵医嘱。
2. 输卵管因素：输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。输卵管堵塞、粘连或积水等情况，会阻碍精子与卵子的结合或受精卵的运输。输卵管炎症是导致输卵管病变的常见原因，如盆腔炎、附件炎等。对于轻度的输卵管粘连，可通过输卵管通液术进行治疗；严重的输卵管堵塞可能需要进行腹腔镜手术或试管婴儿等辅助生殖技术。
3. 子宫因素：子宫是孕育胎儿的场所，子宫发育不良、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病都可能影响受孕。子宫发育不良如幼稚子宫，其子宫体积较小，不利于受精卵着床；子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，影响输卵管的蠕动和卵子的摄取；子宫肌瘤如果生长在子宫黏膜下，会影响受精卵着床。治疗方法根据具体疾病而定，如子宫肌瘤可根据大小、位置等选择药物治疗（如米非司酮）或手术治疗。
4. 男方精液异常：男方的精子质量和数量对受孕也至关重要。少精症、弱精症、畸精症等精液异常情况，会降低受孕的几率。导致精液异常的原因有很多，如生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌失调等。对于生殖系统感染，可使用抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星等进行治疗；精索静脉曲张可根据病情选择手术治疗。
5. 免疫因素：免疫因素也是导致不孕的原因之一。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体的存在，会干扰精子与卵子的结合、受精卵的着床等过程。目前对于免疫性不孕的治疗方法有免疫抑制治疗，可使用糖皮质激素如泼尼松等，具体治疗方案需在医生指导下进行。
想怀孕却怀不上是由多种原因引起的复杂问题。当出现不孕情况时，夫妻双方应及时到正规医院的生殖健康科或妇产科、男科就诊，进行全面的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对提高受孕几率也有帮助。