应对O型血和B型血孩子的溶血问题，可从产前预防、新生儿护理、治疗手段等方面着手，包括产前血型抗体检测、新生儿黄疸监测、光照疗法、药物治疗、换血疗法等。
1. 产前血型抗体检测：当孕妇为O型血，丈夫为B型血时，胎儿有可能出现ABO血型不合溶血病。在孕期应进行血型抗体检测，一般在妊娠16周左右进行首次检测，以了解孕妇体内抗体的情况。若抗体效价较高，需定期复查，密切监测抗体变化，以便及时采取干预措施。
2. 新生儿黄疸监测：O型血母亲和B型血孩子发生溶血后，常表现为新生儿黄疸。在孩子出生后，要密切监测黄疸的出现时间、程度和变化情况。一般生理性黄疸多在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，7 - 10天逐渐消退。若黄疸出现过早、程度过重或消退延迟，应警惕溶血的可能。
3. 光照疗法：这是治疗新生儿黄疸的常用方法。通过特定波长的光线照射新生儿皮肤，可使体内的胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。光照疗法安全有效，副作用相对较少，可在医院新生儿科进行。
4. 药物治疗：常用药物有苯巴比妥、尼可刹米等，这些药物可诱导肝脏酶的活性，促进胆红素的代谢和排泄。还可使用静脉注射免疫球蛋白，其作用机制是通过封闭单核 - 巨噬细胞系统的Fc受体，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞，从而减少胆红素的生成。此外，白蛋白可与游离胆红素结合，降低胆红素脑病的发生风险。但药物使用需遵医嘱。
5. 换血疗法：当溶血严重，出现严重贫血、高胆红素血症，且经光照疗法和药物治疗效果不佳时，可考虑换血疗法。换血疗法可迅速降低血中胆红素水平，去除抗体和致敏红细胞，纠正贫血，但该疗法存在一定风险，需严格掌握适应证。
应对O型血和B型血孩子的溶血问题，需要从产前到产后进行全面的管理。产前做好血型抗体检测，为后续干预提供依据；产后密切监测新生儿黄疸情况，及时发现溶血迹象。根据病情选择合适的治疗方法，如光照疗法、药物治疗或换血疗法等。同时，整个过程都应在医生的指导下进行，以保障孩子的健康。