突然拉黑屎，可能由饮食因素、药物因素、上消化道出血等原因引起。食用大量含铁丰富食物、铋剂等药物、胃溃疡等疾病导致的出血，都可能造成黑便情况。
1. 饮食因素：当食用大量含铁丰富的食物时，如动物肝脏、动物血等，铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，从而使大便变黑。这是比较常见且相对正常的情况，一般调整饮食后，黑便现象会逐渐消失。
2. 药物因素：服用某些药物也可能导致黑便。例如铋剂，常见的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，铋剂在胃肠道内会与硫化氢结合，形成黑色的硫化铋，进而使大便颜色改变。还有铁剂，像硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，同样会因为铁元素的作用导致黑便。另外，活性炭等药物也可能有类似影响。通常在停止服用相关药物后，黑便会恢复正常。
3. 上消化道出血：这是导致黑便较为严重的原因。胃溃疡是常见病因之一，胃黏膜受到损伤，血管破裂出血，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合，形成黑色的硫化亚铁，使大便呈现黑色。十二指肠溃疡也会引发类似情况，其发病机制与胃溃疡类似。食管静脉曲张破裂出血，多见于肝硬化患者，由于门静脉高压导致食管静脉曲张，一旦破裂，大量血液进入消化道，会出现明显的黑便，甚至可能伴有呕血。胃癌也是可能的病因，肿瘤侵犯周围血管，引起出血，导致黑便。对于上消化道出血引起的黑便，需要及时就医，进行详细检查，如胃镜检查等，以明确出血部位和原因，并采取相应的治疗措施，可能包括药物治疗、内镜下止血或手术治疗等。
4. 检查诊断：当出现黑便时，需要进行相关检查来明确病因。粪便隐血试验是常用的检查方法，如果结果呈阳性，提示可能存在消化道出血。胃镜检查可以直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况，发现病变部位并可取组织进行病理检查。肠镜检查则有助于排除下消化道出血的可能。此外，还可能需要进行血常规、凝血功能等检查，以评估患者的整体情况。
5. 治疗与注意事项：对于饮食和药物因素导致的黑便，一般无需特殊治疗，调整饮食或停止用药后可自行恢复。但如果是上消化道出血引起的黑便，应严格遵医嘱进行治疗。在治疗期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动，饮食上应遵循医生的建议，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。同时，要密切观察大便颜色和身体状况的变化，如有异常及时告知医生。
突然拉黑屎可能由多种原因引起，包括饮食、药物和上消化道出血等。在遇到这种情况时，不要惊慌，应仔细回忆近期的饮食和用药情况。如果黑便持续不消失或伴有其他不适症状，如腹痛、头晕、乏力等，应及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。