改善癌症晚期呕吐,营养补充可从调整饮食结构、采用特殊营养制剂、进行肠内营养支持、开展肠外营养支持、合理使用药物等方面着手。
1. 调整饮食结构:癌症晚期患者呕吐时,饮食需遵循清淡、易消化原则。可增加流食和半流食摄入,如小米粥、鸡蛋羹、软面条等,减轻肠胃负担。同时,少食多餐,避免一次进食过多引发呕吐。此外,可适当多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬果,如苹果、橙子、胡萝卜等,以补充身体所需营养。
2. 采用特殊营养制剂:对于无法通过正常饮食满足营养需求的患者,可选用特殊营养制剂。如短肽型肠内营养剂,其含有的短肽分子小,易于消化吸收;整蛋白型肠内营养剂,能提供全面均衡的营养;要素膳,可根据患者具体情况进行营养成分调配,满足个性化营养需求。使用这些营养制剂时需遵医嘱。
3. 进行肠内营养支持:当患者胃肠道功能允许时,可采用鼻胃管、鼻空肠管等方式进行肠内营养支持。鼻胃管是将营养物质通过鼻腔输送至胃内,操作相对简单;鼻空肠管则是将营养物质直接输送至空肠,能减少反流和误吸风险。肠内营养支持可维持胃肠道正常功能,促进营养吸收。
4. 开展肠外营养支持:若患者胃肠道功能严重受损,无法进行肠内营养支持,则需进行肠外营养支持。通过静脉输注的方式,为患者提供葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等营养物质,保证患者能量和营养供应。但肠外营养支持可能会引发一些并发症,如感染、代谢紊乱等,需密切监测。
5. 合理使用药物:可使用一些药物来缓解呕吐症状,促进营养吸收。如甲氧氯普胺,能作用于延髓催吐化学感受区,具有强大的中枢性镇吐作用;昂丹司琼,可选择性阻断5 - 羟色胺受体,有效预防和治疗化疗、放疗引起的恶心呕吐;格拉司琼,通过抑制5 - 羟色胺的释放,达到止吐效果。使用药物时必须遵医嘱。
改善癌症晚期呕吐,营养补充至关重要。通过调整饮食结构、采用特殊营养制剂、进行肠内和肠外营养支持以及合理使用药物等多种方式,能有效改善患者营养状况,减轻呕吐症状,提高患者生活质量。患者出现相关情况时,应及时到正规医院的肿瘤科或营养科就诊,在专业医生指导下进行科学的营养补充和治疗。