孩子发烧到38度，背后可能隐藏着上呼吸道感染、幼儿急疹、扁桃体炎、支气管炎、尿路感染等病因。
1. 上呼吸道感染：这是孩子发烧常见的原因之一，多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵呼吸道后，会引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发烧症状。除了发烧，还可能伴有咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。治疗上，可使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒、利巴韦林颗粒等药物，但需遵医嘱。
2. 幼儿急疹：通常发生在6个月至2岁的孩子身上，由人类疱疹病毒6型感染引起。孩子会突然高热，体温可达38度甚至更高，一般持续3 - 5天，热退后会出现玫瑰色斑丘疹。治疗主要是对症处理，可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等退烧药，同时让孩子多喝水、多休息。
3. 扁桃体炎：细菌或病毒感染可导致扁桃体发炎，引起发烧。孩子可能会感到喉咙疼痛、吞咽困难，严重时还会影响呼吸。治疗时，若为细菌感染，可使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素；若为病毒感染，可使用抗病毒药物，如蒲地蓝消炎口服液等，同样要遵医嘱用药。
4. 支气管炎：病毒、细菌感染或过敏等因素可引发支气管炎，导致孩子发烧、咳嗽，咳嗽可能较为剧烈，且伴有咳痰。治疗上，可使用止咳祛痰药物，如氨溴特罗口服溶液、小儿止咳糖浆等，若存在细菌感染，还需使用抗生素。
5. 尿路感染：孩子的尿路容易受到细菌侵袭，引发感染，从而出现发烧症状，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等表现。治疗时，可根据病情使用头孢克洛颗粒、头孢地尼分散片等抗生素，同时要让孩子多喝水，以冲洗尿道。
孩子发烧到38度可能是由多种病因引起的，每种病因都有其特点和治疗方法。当孩子出现发烧症状时，家长应密切观察孩子的病情变化，若发烧持续不退或伴有其他严重症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在使用药物时，一定要严格遵医嘱，确保孩子用药安全。