小孩手心脚心发热，中医调养可从饮食调理、推拿按摩、中药调理、生活起居调整等方面入手。
1. 饮食调理：小孩出现手心脚心发热的情况，饮食上要注重清淡易消化。可多食用一些具有清热滋阴作用的食物，如绿豆、百合、梨等。绿豆有清热解毒、消暑利水的功效，能帮助小孩清除体内的热气；百合能润肺止咳、清心安神，对于阴虚内热引起的手心脚心发热有一定的缓解作用；梨有生津止渴、润肺清热的作用。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物容易加重体内的湿热，使手心脚心发热的症状加剧。同时，要控制小孩的食量，避免暴饮暴食，以防积食导致内热。
2. 推拿按摩：推拿按摩是中医调养的有效方法之一。可以按摩小孩的足三里穴，该穴位位于外膝眼下三寸，胫骨外侧约一横指处，按摩此穴位能调理脾胃、补中益气。还可按摩涌泉穴，涌泉穴在足底前部凹陷处，适当按摩能滋阴降火。另外，捏脊也是不错的选择，从小孩的尾椎骨开始，沿着脊柱两侧向上捏至颈部大椎穴，能调节脏腑功能、促进气血运行。
3. 中药调理：根据小孩的具体症状和体质，可在医生的指导下选用合适的中药。若为阴虚内热，可选用六味地黄丸，其具有滋阴补肾的作用；若因积食导致手心脚心发热，可选用保和丸，能消食导滞和胃；对于脾胃虚弱引起的症状，可使用参苓白术散，有补脾胃、益肺气的功效。但需注意，使用中药调理必须遵医嘱。
4. 生活起居调整：保证小孩有充足的睡眠，睡眠过程中身体能得到充分的休息和恢复，有助于调节阴阳平衡。让小孩适当进行户外活动，增强体质，但要避免在高温时段过度运动。同时，要注意室内的温度和湿度，保持室内空气流通，避免小孩穿着过厚或过紧的衣物，以利于散热。
小孩手心脚心发热，通过中医的饮食调理、推拿按摩、中药调理以及生活起居调整等方法进行调养，能在一定程度上改善症状。但如果小孩的症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。