行房刺痛感背后的真相涉及多种因素，包括阴道干涩、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、心理因素、过敏反应等。
1. 阴道干涩：女性体内雌激素水平下降、缺乏足够性唤起等，都可能导致阴道分泌物减少，出现干涩。绝经后女性由于卵巢功能减退，雌激素分泌不足，阴道黏膜变薄、干涩，在行房时容易产生刺痛感。可使用润滑剂缓解症状，同时可在医生指导下补充雌激素，如结合雌激素、戊酸雌二醇、尼尔雌醇等，但需遵医嘱。
2. 生殖系统炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症是常见原因。炎症会使生殖器官黏膜处于充血、水肿状态，行房时受到刺激，就会引发刺痛。如霉菌性阴道炎，由念珠菌感染引起，除刺痛外，还伴有白带增多、呈豆腐渣样等症状。治疗通常采用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、制霉菌素等，需遵医嘱。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在行房过程中，这些异位的内膜组织受到刺激，引起疼痛。疼痛程度和时间因人而异，部分患者还会出现月经异常、不孕等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物如孕三烯酮、达那唑、GnRH - a类药物等，需遵医嘱。
4. 心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁或有过不愉快的性经历，会影响大脑对性反应的调节，导致盆底肌肉紧张，从而在行房时出现刺痛感。心理因素导致的刺痛，需要进行心理疏导和调节，可通过与伴侣沟通、放松训练等方式缓解。必要时可寻求心理咨询师的帮助。
5. 过敏反应：对避孕套、润滑剂、精液等过敏，接触后会引起生殖器官局部过敏反应，出现刺痛、瘙痒、红肿等症状。一旦出现过敏，应立即停止接触过敏原，并用清水清洗局部。症状较轻者可自行缓解，症状严重者需使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等，需遵医嘱。
行房刺痛感是一个复杂的问题，背后的真相涉及生理和心理等多个方面。出现这种情况时，应及时关注并重视，不要因为害羞或其他原因而拖延。建议及时到正规医院的妇产科或男科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的心态和健康的生活方式，对于缓解行房刺痛感也有一定帮助。