老年人判断声带受损，可通过声音变化、发声困难、喉部不适、咳嗽情况、呼吸异常等方面来综合考量。
1. 声音变化：声音嘶哑是声带受损较为常见的表现。正常情况下，老年人的声音相对平稳，若突然出现声音变得粗糙、沙哑，或者音调改变，如原本低沉的声音变得尖锐，又或者声音变得微弱、音量变小等，都可能提示声带出现了问题。比如，原本说话声音洪亮清晰的老人，近期说话变得含糊不清且沙哑，就需要警惕声带受损。
2. 发声困难：发声费力也是重要的判断点。老年人在发声时，若感觉需要比平时更用力才能发出声音，或者发声过程中容易中断、气息不稳，这可能是声带受损导致的。例如，老人在唱歌或长时间说话后，明显感觉喉咙疲惫，发声困难加重，休息后也难以恢复正常发声状态。
3. 喉部不适：喉部出现疼痛、异物感等不适症状，也可能与声带受损有关。老年人可能会感到喉部有刺痛、灼痛或隐痛，吞咽时不适感可能会加重。同时，还可能感觉喉部有异物，咳不出也咽不下。像有些老人总觉得喉咙里有东西堵着，频繁清嗓子却无法缓解，这就可能是声带受损引发的喉部不适。
4. 咳嗽情况：频繁咳嗽且原因不明时，也可能是声带受损的信号。声带受损后，可能会刺激喉部神经，引起反射性咳嗽。这种咳嗽可能是干咳，也可能伴有少量痰液。如果老人持续咳嗽一段时间，经过常规止咳治疗效果不佳，就需要考虑是否是声带问题导致的。
5. 呼吸异常：严重的声带受损可能会影响呼吸。老年人可能会出现呼吸急促、喘息等症状，尤其是在活动后更为明显。这是因为声带受损导致喉部通道变窄，影响了空气的正常进出。比如，老人在散步或爬楼梯时，呼吸变得困难，伴有喘息声，就需要进一步检查是否是声带受损引起的。
老年人判断声带受损需要从多个方面进行综合评估。声音变化、发声困难、喉部不适、咳嗽情况以及呼吸异常等都是关键要点。当出现这些症状时，应及时关注，必要时前往正规医院的耳鼻咽喉科进行详细检查，以便早期发现问题并进行相应的治疗。