孕期肛裂超过三个月算陈旧性。应对策略包括调整饮食、改善生活习惯、坐浴、使用药物、手术治疗等。
1. 陈旧性肛裂的定义：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。一般来说，孕期肛裂如果持续超过三个月，就可认为是陈旧性肛裂。这是因为在三个月的时间里，肛裂创面反复受到刺激，难以自行愈合，局部会出现瘢痕组织增生、肛门括约肌痉挛等病理改变。
2. 调整饮食：增加膳食纤维的摄入是非常重要的。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘。可多吃蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花等；水果，如苹果、香蕉、梨等；全谷类食物，如燕麦、糙米等。同时，要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500 - 2000毫升水，以软化粪便，使其更容易排出，减少对肛裂创面的刺激。
3. 改善生活习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免憋便。尽量缩短排便时间，不要在排便时玩手机或看书，减少肛门直肠部的压力。此外，适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于促进胃肠蠕动，改善便秘情况。但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。
4. 坐浴：可以使用温水或药物坐浴。温水坐浴能促进肛门局部血液循环，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛和炎症。一般水温控制在40 - 45℃，每次坐浴15 - 20分钟，每天1 - 2次。也可在医生指导下，使用一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药坐浴，如苦参、黄柏、五倍子等。
5. 使用药物：可遵医嘱使用一些药物来促进肛裂愈合。如复方角菜酸酯栓，它能在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜，减轻粪便对创面的摩擦，促进愈合；康复新液，具有通利血脉、养阴生肌的作用，可促进创面修复；太宁膏，能缓解疼痛、瘙痒等症状。
6. 手术治疗：如果保守治疗效果不佳，陈旧性肛裂症状严重，如疼痛剧烈、出血频繁等，可考虑手术治疗。但孕期手术需要谨慎评估，一般会选择在孕中期进行，以减少对胎儿的影响。手术方式包括肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。
孕期肛裂超过三个月算陈旧性。对于孕期肛裂，可先通过调整饮食、改善生活习惯、坐浴、使用药物等保守方法进行治疗。若保守治疗效果不理想，在医生评估后可考虑手术治疗。孕期出现肛裂应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，以保障孕妇和胎儿的健康。