老年人咳嗽有痰时吃鱼要想健康，需注意鱼的种类选择、烹饪方式、食用量、搭配食物以及关注自身过敏情况等。
1. 鱼的种类选择：不同种类的鱼营养成分和特性有所差异。像草鱼、鲈鱼等肉质鲜嫩，刺相对较少，比较适合老年人食用。它们富含优质蛋白质，有助于增强老年人的免疫力，促进身体恢复。而一些海鱼，如鳕鱼、三文鱼等，除了蛋白质外，还含有丰富的不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。但如果是咳嗽有痰是因为过敏引起的，要谨慎选择容易引起过敏的鱼，如金枪鱼等。
2. 烹饪方式：烹饪方式对鱼的营养保留和健康程度影响很大。清蒸是比较健康的方式，能最大程度保留鱼的营养成分，且清淡易消化，不会加重老年人咳嗽有痰的症状。炖煮也不错，鱼汤营养丰富，还能起到一定的滋润作用。应避免油炸、油煎等方式，这些做法会使鱼的脂肪含量增加，变得油腻，不利于消化，还可能加重咳嗽有痰的情况。
3. 食用量：老年人的消化功能相对较弱，即使鱼营养丰富，也不能过量食用。一般建议每周食用2 - 3次鱼，每次食用量控制在100 - 150克左右。过量食用可能会增加胃肠负担，导致消化不良等问题。
4. 搭配食物：吃鱼时搭配一些具有润肺、化痰作用的食物会更健康。比如可以搭配萝卜，萝卜有清热化痰的功效；还可以搭配百合，百合能润肺止咳。同时，要避免搭配辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽有痰的症状。
5. 关注自身过敏情况：有些老年人可能对鱼过敏，在咳嗽有痰期间食用鱼可能会加重过敏反应，使咳嗽、咳痰症状加剧。所以在食用鱼之前，要确认自己是否对鱼过敏。如果不确定，可以先少量食用，观察是否有不适症状，如皮疹、瘙痒、呼吸急促等。一旦出现过敏症状，应立即停止食用，并及时就医。
6. 药物相互作用：如果老年人正在服用某些药物，要注意鱼与药物之间可能存在的相互作用。例如，有些药物可能会与鱼中的某些成分发生反应，影响药效或产生不良反应。在食用鱼之前，最好咨询医生或药师，了解是否存在药物相互作用的问题。
7. 新鲜度：确保鱼的新鲜度至关重要。新鲜的鱼肉质鲜美，营养丰富，且细菌和毒素含量较少。不新鲜的鱼可能会滋生大量细菌，食用后容易引起胃肠道感染，加重身体不适。在购买鱼时，要选择正规的市场或超市，挑选鱼眼清澈、鱼鳃鲜红、鱼肉有弹性的鱼。
老年人咳嗽有痰时吃鱼，从鱼的种类选择、烹饪方式、食用量、搭配食物、关注过敏情况、药物相互作用以及鱼的新鲜度等方面多加注意，才能在补充营养的同时，避免加重咳嗽有痰的症状，达到健康饮食的目的。如果咳嗽有痰症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的呼吸内科就诊。