腹部CT和彩超在诊断腹部疾病方面各有优势，难以简单评判谁更胜一筹，主要取决于成像原理、检查范围、对不同组织的分辨能力、检查成本和辐射情况等因素。
1. 成像原理：腹部CT是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的X线信号，经过计算机处理后重建出人体内部的横断面图像。而彩超是利用超声波的反射原理，向人体内部发射超声波，超声波遇到不同密度的组织会发生反射，探头接收反射波并经过计算机处理后形成动态的二维图像。
2. 检查范围：腹部CT可以清晰显示腹部的各个脏器，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾等，还能发现一些微小的病变和早期肿瘤。对于腹部的骨骼、血管等结构也能较好地显示。彩超主要用于检查腹部脏器的形态、大小、结构及血流情况，对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等实质性脏器的检查较为常用，尤其在观察脏器的动态变化和血流动力学方面有优势，但对于肠道等含气较多的器官显示相对受限。
3. 对不同组织的分辨能力：CT对软组织的分辨能力较强，能够清晰显示肝脏的细微结构、肿瘤的边界及与周围组织的关系等。对于一些密度差异较小的病变，如早期肝癌、胰腺的微小病变等，CT有更好的诊断价值。彩超对液体性病变，如肝囊肿、肾囊肿等有很好的诊断效果，能够清晰显示囊肿的大小、形态及内部回声情况。同时，彩超在判断血管内的血流情况方面具有独特优势，可用于诊断血管狭窄、血栓形成等疾病。
4. 检查成本：一般来说，腹部CT检查的费用相对较高，尤其是一些多层螺旋CT和增强CT检查。而彩超检查的费用相对较低，是一种较为经济实惠的检查方法。
5. 辐射情况：CT检查是利用X线进行成像，会产生一定的辐射剂量，尤其是多次进行CT检查时，辐射对人体的潜在危害需要引起重视。而彩超检查是利用超声波进行检查，不存在辐射问题，对人体较为安全，可多次重复检查，尤其适用于孕妇和儿童等特殊人群。
综上所述，腹部CT和彩超在腹部疾病的诊断中都有重要的作用，它们各有优缺点。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，如症状、体征、初步诊断等，综合考虑选择合适的检查方法，有时还会联合使用这两种检查手段，以提高疾病诊断的准确性。