总前列腺特异性抗原（tPSA）是筛查前列腺疾病的重要指标，正常与异常人群在tPSA水平、疾病关联、症状表现、心理状态、后续检查方面存在差异。
1. tPSA水平：正常人群tPSA水平通常处于相对稳定的正常范围，一般在0 - 4ng/mL。而异常人群的tPSA水平可能会升高，当tPSA超过4ng/mL时，提示可能存在前列腺相关疾病。不过，tPSA升高并不一定就意味着患有严重疾病，一些良性情况如前列腺炎、前列腺增生等也可能导致其轻度升高。
2. 疾病关联：正常人群tPSA正常，患前列腺癌等严重疾病的风险相对较低。异常人群中，tPSA持续升高且数值较高时，与前列腺癌的关联性较大。但确诊前列腺癌不能仅依靠tPSA，还需要结合其他检查，如直肠指检、前列腺穿刺活检等。此外，除了癌症，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也会使异常人群的tPSA出现不同程度的变化。
3. 症状表现：正常人群一般无明显与前列腺相关的不适症状。异常人群可能会出现一些症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等下尿路症状，这些症状在前列腺炎和前列腺增生患者中较为常见。如果是前列腺癌患者，随着病情进展，还可能出现血尿、骨痛等症状。
4. 心理状态：正常人群得知tPSA正常时，心理上相对放松，对前列腺健康较为安心。而异常人群在发现tPSA异常后，往往会产生焦虑、担忧等负面情绪，尤其是担心自己是否患有前列腺癌。这种心理压力可能会进一步影响患者的生活质量和身体健康。
5. 后续检查：正常人群通常不需要针对tPSA进行额外的特殊检查，按照常规体检计划进行即可。异常人群则需要进一步完善检查，如进行游离前列腺特异性抗原（fPSA）与tPSA比值的检测，以帮助鉴别是良性疾病还是恶性疾病。还可能需要进行经直肠超声检查、磁共振成像（MRI）等影像学检查，必要时进行前列腺穿刺活检以明确诊断。对于异常人群，在治疗方面，如果是前列腺炎，可使用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗；如果是前列腺增生，可使用非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物改善症状；如果确诊为前列腺癌，则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。但具体用药需遵医嘱。
正常与异常人群在总前列腺特异性抗原方面存在多方面的差异。了解这些差异有助于早期发现前列腺疾病，对于异常人群及时进行进一步检查和治疗至关重要。同时，也提醒人们要重视前列腺健康，定期进行体检，以便早发现、早诊断、早治疗。