取节育环疼与不疼差别大，与节育环位置、子宫状况、手术操作、患者心理状态、是否使用药物等因素有关。
1. 节育环位置：若节育环位置正常，在子宫腔内处于合适的位置，取环时操作相对简单，对子宫的刺激较小，疼痛通常较轻。但如果节育环发生移位，如嵌入子宫肌层，取环时需要更复杂的操作来将其取出，会对子宫造成较大刺激，疼痛会明显加剧。
2. 子宫状况：年轻女性的子宫弹性较好，宫颈口相对较松，取环过程相对顺利，疼痛程度相对较低。而绝经后的女性，由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，子宫会逐渐萎缩，宫颈口也会变紧，取环难度增加，疼痛感会更强烈。此外，若子宫存在炎症，如子宫内膜炎，取环时炎症部位受到刺激，会加重疼痛感受。
3. 手术操作：经验丰富的医生对取环手术流程熟悉，操作手法娴熟，能够准确、快速地将节育环取出，减少对子宫和周围组织的损伤，疼痛相对较轻。相反，若医生操作不熟练，可能会增加取环的时间和难度，导致患者疼痛加剧。
4. 患者心理状态：患者在取环前过度紧张、焦虑，会使身体的肌肉处于紧绷状态，尤其是盆底肌肉，这会增加取环的难度，同时也会放大疼痛的感觉。而心态放松的患者，身体肌肉相对松弛，取环过程会更顺利，疼痛也会相对减轻。
5. 是否使用药物：在取环时使用局部麻醉药物，如利多卡因等，可有效减轻取环过程中的疼痛。此外，术前使用米索前列醇等药物，可使宫颈软化，便于节育环的取出，也能在一定程度上减轻疼痛。若不使用这些药物，患者承受的疼痛会更明显。
取节育环疼与不疼受多种因素影响，包括节育环位置、子宫状况、手术操作、患者心理状态以及是否使用药物等。了解这些因素有助于患者在取环前做好充分准备，减轻不必要的担忧。若对取环疼痛较为敏感，可在医生的建议下选择合适的方式来减轻疼痛。取环后若出现疼痛加剧、出血过多等异常情况，应及时到正规医院就诊。