空气污染可能会导致总是头疼，主要与空气中的有害化学物质、颗粒物、微生物、缺氧以及诱发的过敏反应等因素有关。
1. 有害化学物质：空气中存在如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳等有害化学物质。二氧化硫具有刺激性，吸入后会刺激呼吸道黏膜，引起气道收缩和炎症反应，同时也可能影响神经系统，导致头疼。氮氧化物会与空气中的其他物质发生反应，形成二次污染物，对人体的呼吸系统和神经系统造成损害，引发头疼症状。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高，会导致人体组织缺氧，大脑对缺氧最为敏感，从而容易引发头疼。
2. 颗粒物：PM2.5和PM10等颗粒物可以通过呼吸进入人体呼吸道和肺部，甚至可以进入血液循环。这些颗粒物表面吸附着多种有害物质，如重金属、多环芳烃等。当它们进入人体后，会引起炎症反应，释放炎症介质，刺激神经末梢，进而导致头疼。此外，颗粒物还可能影响肺部的气体交换功能，使人体获取氧气的能力下降，造成大脑缺氧，引发头疼。
3. 微生物：空气中的细菌、病毒、真菌等微生物在污染的环境中容易大量繁殖。当人体吸入这些微生物后，可能会引发呼吸道感染、肺炎等疾病。感染引起的发热、炎症反应等会刺激神经系统，导致头疼。例如，流感病毒感染后，除了会出现发热、咳嗽等症状外，头疼也是常见的症状之一。
4. 缺氧：在空气污染严重的环境中，尤其是在通风不良的室内，氧气含量可能会降低。大脑是人体耗氧量最大的器官，对氧气的需求非常高。当氧气供应不足时，大脑的正常代谢和功能会受到影响，导致脑血管扩张，引发头疼。长期处于缺氧环境中，还可能导致记忆力下降、注意力不集中等问题。
5. 过敏反应：空气中的花粉、尘螨、霉菌等过敏原在空气污染的情况下可能会增多。对于过敏体质的人来说，接触这些过敏原后会引发过敏反应，如过敏性鼻炎、哮喘等。过敏反应会导致鼻腔黏膜充血、水肿，影响呼吸，同时也会释放组胺等化学物质，刺激神经，引起头疼。治疗过敏反应可以使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物，但需遵医嘱。
空气污染确实有可能导致总是头疼，其原因涉及有害化学物质、颗粒物、微生物、缺氧以及过敏反应等多个方面。为了减少空气污染对健康的影响，应尽量避免在污染严重的环境中长时间停留，保持室内通风良好。如果出现频繁头疼等不适症状，应及时到正规医院的神经内科或呼吸内科就诊，以明确病因并进行相应的治疗。