腰间盘疼痛通常由腰椎间盘退变、损伤积累、腰椎发育异常、姿势不良、受寒受潮等因素引起。可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等方法缓解。
1. 病因分析:
腰椎间盘退变:随着年龄增长,椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,容易发生破裂,导致髓核突出压迫神经,引发疼痛。
损伤积累:长期从事重体力劳动、久坐久站、反复弯腰等,会使腰椎间盘承受较大压力,加速退变,增加损伤的风险。
腰椎发育异常:如腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根峡部裂等先天性发育异常,会导致腰椎结构不稳定,增加腰间盘疼痛的发生几率。
姿势不良:长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿,会使腰椎处于不正常的生理曲度,增加椎间盘的压力,引发疼痛。
受寒受潮:腰部受寒受潮会导致局部血液循环减慢,肌肉痉挛,影响椎间盘的营养供应,加重退变,引发疼痛。
2. 卧床休息:当腰间盘疼痛发作时,应尽量卧床休息,选择硬板床,以减轻椎间盘的压力,缓解疼痛。一般建议卧床休息 1 - 2 周,避免长时间站立或坐着。
3. 物理治疗:
热敷:通过热传递,促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可使用热水袋、热毛巾等进行热敷,每次 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次。
按摩:专业的按摩可以放松腰部肌肉,缓解疼痛。但要注意按摩力度适中,避免加重损伤。
牵引:通过牵引装置,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,缓解疼痛。牵引治疗需在医生的指导下进行。
4. 药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解腰间盘疼痛。
肌肉松弛剂:如氯唑沙宗、乙哌立松等,可缓解腰部肌肉紧张,减轻疼痛。
神经营养药物:如甲钴胺、维生素 B12 等,可促进神经的修复和再生,缓解神经受压引起的疼痛。
5. 康复锻炼:
小飞燕:俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。每次保持 3 - 5 秒,然后放松,重复进行 10 - 20 次,每天 3 - 4 组。
五点支撑法:仰卧在床上,双腿屈膝,以双脚、双肘和头部为支点,用力将臀部抬起,使腹部、胸部和肩部离开床面,呈拱桥状。每次保持 3 - 5 秒,然后放松,重复进行 10 - 20 次,每天 3 - 4 组。
游泳:游泳是一种全身性的运动,可减轻腰部的负担,增强腰部肌肉的力量。建议每周游泳 2 - 3 次,每次 30 分钟左右。
6. 手术治疗:如果经过保守治疗无效,或病情严重影响生活质量,可考虑手术治疗。手术方法包括椎间盘髓核摘除术、椎间融合术等。手术治疗有一定的风险,需在医生的评估下谨慎选择。
腰间盘疼痛是一种常见的疾病,其病因复杂。通过了解病因,采取卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼等方法,大多数患者的疼痛可以得到缓解。在治疗过程中,应遵医嘱合理用药,选择适合的治疗方法。如果病情严重,应及时就医,考虑手术治疗。通过综合治疗和科学的康复锻炼,有望和腰间盘疼痛说再见,重拾健康生活。