氧氟沙星与左氧氟沙星对消化系统刺激大小受药物代谢特点、剂量差异、个体耐受性、药物相互作用、用药疗程等因素影响。
1. 药物代谢特点：氧氟沙星在体内的代谢过程相对复杂，部分代谢产物可能对消化系统产生一定刺激。而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其代谢途径相对简单，在体内产生的可能刺激消化系统的物质相对较少，理论上对消化系统的刺激可能更小。
2. 剂量差异：一般来说，药物剂量越大，对消化系统的刺激可能越强。在相同剂量下，由于左氧氟沙星的抗菌活性比氧氟沙星强，可能使用相对低剂量的左氧氟沙星就能达到与氧氟沙星相同的治疗效果，从而减少了因高剂量药物对消化系统的刺激风险。
3. 个体耐受性：不同个体对氧氟沙星和左氧氟沙星的耐受性存在差异。有些个体可能对氧氟沙星较为敏感，服用后容易出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适症状；而另一些个体可能对左氧氟沙星反应更明显。这与个体的胃肠道生理状态、遗传因素等有关。
4. 药物相互作用：如果同时服用其他药物，氧氟沙星和左氧氟沙星与这些药物的相互作用可能会影响它们对消化系统的刺激程度。例如，某些药物可能会增加氧氟沙星或左氧氟沙星在胃肠道的浓度，从而加重对消化系统的刺激。而不同药物与这两种药物相互作用的情况不同，也会导致对消化系统刺激的差异。
5. 用药疗程：用药时间的长短也会影响对消化系统的刺激。长时间使用氧氟沙星或左氧氟沙星，都可能增加消化系统不良反应的发生几率。但由于左氧氟沙星的药代动力学特点，在较长疗程使用时，其对消化系统的累积刺激可能相对氧氟沙星要小一些。
6. 其他因素：除了上述因素外，患者的饮食情况、基础疾病等也会影响这两种药物对消化系统的刺激。例如，在空腹状态下服用药物，可能会加重对胃肠道的刺激；而患有胃肠道基础疾病的患者，对药物的耐受性可能更差。
氧氟沙星与左氧氟沙星对消化系统刺激大小不能简单判定。多种因素如药物代谢特点、剂量差异、个体耐受性、药物相互作用、用药疗程等都会产生影响。在使用这两种药物时，需综合考虑各方面因素，并密切关注消化系统的反应。若出现不适，应及时就医，遵医嘱调整用药。