儿童耳朵里面疼，可能由耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、外耳道异物、耳神经痛等因素引起。
1. 耵聍栓塞：耵聍即耳屎，若耵聍分泌过多或排出受阻，会在耳道内积聚形成栓塞。耵聍栓塞会压迫耳道，引起耳部疼痛。治疗时，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，再由医生用专业工具将其取出。也可使用过氧化氢溶液、生理盐水等进行冲洗。需注意，应遵医嘱进行操作。
2. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的广泛急性或慢性炎症。多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道进水等导致细菌感染。表现为耳痛，疼痛可在咀嚼或牵拉耳廓时加重。治疗可使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等药物进行局部抗感染，同时可根据病情口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，但均需遵医嘱。
3. 中耳炎：中耳部位发生的炎症，常由上呼吸道感染蔓延所致。细菌或病毒通过咽鼓管进入中耳，引起中耳积液、发炎，导致耳痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。治疗时，可使用酚甘油滴耳液缓解疼痛，使用抗生素控制感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。同时，可使用减充血剂滴鼻，如麻黄碱滴鼻液等，以改善咽鼓管通气引流，但都要遵医嘱。
4. 外耳道异物：儿童玩耍时可能将小珠子、豆类等异物塞入耳道，引起耳部疼痛、不适。若异物位置较浅，医生可直接用镊子取出；若异物位置较深或已膨胀，可能需要在麻醉下取出。不建议家长自行尝试取出，以免将异物推向深处。
5. 耳神经痛：耳部感觉神经受到刺激引起的疼痛，可能与精神紧张、压力过大、病毒感染等因素有关。疼痛通常为阵发性，疼痛程度不一。治疗可使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等缓解疼痛，同时要注意休息，避免精神紧张，也可遵医嘱进行适当的心理调节。
儿童耳朵里面疼的原因多样，家长发现孩子耳痛时，应仔细观察孩子的症状，初步判断可能的病因。但由于耳部结构复杂，自行诊断和处理可能存在风险，因此建议及时带孩子到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施，避免延误病情。