高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、有心血管病家族史等，这些情况出现时可能提示需要用阿司匹林防治心血管病。
1. 高血压：高血压是心血管病的重要危险因素之一。长期血压升高会对血管壁造成损伤，使血管弹性下降，增加动脉粥样硬化的发生风险。当血压持续高于一定水平，如收缩压经常高于140mmHg和（或）舒张压高于90mmHg，血管承受的压力增大，容易形成血栓。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够减少血小板在受损血管壁的聚集，降低血栓形成的几率，从而在一定程度上预防心血管事件的发生。
2. 血脂异常：血脂异常主要表现为胆固醇、甘油三酯等脂质成分在血液中含量异常升高。这些脂质会在血管内皮沉积，形成粥样斑块，导致血管狭窄。当斑块破裂时，会激活血小板，引发血栓形成。阿司匹林可以抑制血小板的活化和聚集，防止血栓进一步扩大，对于血脂异常患者预防心血管病有重要意义。常见的调节血脂的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，它们与阿司匹林联合使用，能更好地防治心血管病。
3. 糖尿病：糖尿病患者体内的高血糖状态会损伤血管内皮细胞，导致血管功能障碍。同时，糖尿病患者血液中的凝血因子和血小板活性也会增加，容易形成血栓。阿司匹林可以改善糖尿病患者的血液高凝状态，降低心血管并发症的发生风险。此外，二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等药物常用于控制血糖，与阿司匹林配合使用，有助于综合管理糖尿病患者的病情。
4. 肥胖：肥胖人群体内脂肪堆积过多，会导致胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱，增加心血管病的发病风险。肥胖还会使心脏负担加重，血管壁承受的压力增大。阿司匹林可以通过抗血小板作用，减少心血管事件的发生。对于肥胖者，除了使用阿司匹林，还需要通过合理饮食和运动来控制体重，以降低心血管病的风险。
5. 有心血管病家族史：如果家族中有直系亲属患有心血管病，如冠心病、心肌梗死等，个体患心血管病的风险会显著增加。遗传因素可能导致个体的血管结构和功能存在一定的缺陷，更容易发生动脉粥样硬化和血栓形成。阿司匹林可以作为一种预防性药物，降低这类人群患心血管病的几率。
高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖以及有心血管病家族史等情况，都提示个体患心血管病的风险较高。阿司匹林作为一种常用的抗血小板药物，在防治心血管病方面具有重要作用。但在使用阿司匹林时，必须遵医嘱，同时结合其他治疗方法和健康的生活方式，以更好地预防心血管病的发生。