手术后呕吐的病因多样，主要有麻醉药物影响、手术刺激、心理因素、术后用药副作用、患者自身特殊体质等。
1. 麻醉药物影响：麻醉药物在手术中起到关键作用，但部分药物会对人体的胃肠道产生刺激。比如丙泊酚、七氟烷、依托咪酯等，这些药物可能会影响胃肠道的正常蠕动，导致胃肠排空延迟，进而引发呕吐。而且麻醉药物还可能作用于人体的呕吐中枢，使其兴奋性增加，从而出现呕吐症状。
2. 手术刺激：不同部位的手术对身体的刺激程度不同。像腹部手术，手术过程中对胃肠道的牵拉、挤压等操作，容易直接刺激胃肠道，引起胃肠道的应激反应，导致呕吐。脑部手术若影响到了与呕吐相关的神经中枢，也会引发术后呕吐。此外，一些长时间的手术，患者身体处于应激状态，体内的激素水平发生变化，也可能诱发呕吐。
3. 心理因素：患者在手术前后往往会存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。这些心理因素会影响神经系统的调节功能，导致胃肠道的神经功能紊乱，使胃肠道的蠕动和消化功能受到抑制，从而增加呕吐的发生几率。比如患者过度担心手术效果，精神长期处于高度紧张状态，就容易在术后出现呕吐现象。
4. 术后用药副作用：术后为了预防感染、促进恢复等，患者通常需要使用多种药物。其中一些药物可能会有呕吐的副作用。例如抗生素中的阿奇霉素、红霉素等，它们可能会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等不适。还有一些止痛药，如非甾体类抗炎药布洛芬、萘普生等，也可能会对胃肠道产生刺激，导致呕吐。
5. 患者自身特殊体质：有些患者本身胃肠道功能就比较脆弱，对手术和麻醉的耐受性较差，术后更容易出现呕吐症状。此外，患者的年龄、性别等因素也可能与术后呕吐有关。比如儿童和老年人的身体机能相对较弱，术后呕吐的发生率可能会相对较高。女性在某些情况下，如月经期进行手术，术后呕吐的可能性也会有所增加。
手术后呕吐是由多种因素共同作用导致的。了解这些病因，有助于医护人员在术前对患者进行全面评估，采取相应的预防措施，如选择合适的麻醉药物、做好患者的心理疏导等。患者也可以在术前了解相关知识，积极配合治疗，以降低术后呕吐的发生几率。如果术后出现呕吐症状，应及时告知医生，以便采取有效的治疗措施。