牙龈肿痛反复发作可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、不良口腔卫生习惯等因素引起。甲硝唑可用于治疗厌氧菌感染引发的牙龈问题，但治疗牙龈肿痛还可结合其他药物，如阿莫西林、布洛芬、罗红霉素等。
1. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石等会不断刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿、疼痛。若不及时治疗，炎症易反复发作。日常不注意口腔清洁，食物残渣残留，会加速牙菌斑和牙结石的形成，增加牙龈炎发生的几率。
2. 牙周炎：这是一种累及牙周支持组织的慢性炎症，主要由牙龈炎发展而来。炎症会破坏牙周组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等。牙周袋内易滋生细菌，引发感染，造成牙龈肿痛反复发作。
3. 根尖周炎：通常是由于牙髓感染未得到及时治疗，炎症扩散至根尖周组织所致。根尖周组织出现炎症后，会产生疼痛和肿胀感，在身体抵抗力下降时，症状可能会加重或复发。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若空间不足，会导致智齿部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋。盲袋内容易积存食物残渣和细菌，引发炎症，导致牙龈肿痛。由于智齿位置特殊，清洁难度较大，炎症容易反复发作。
5. 不良口腔卫生习惯：不按时刷牙、刷牙方法不正确、不使用牙线等，会使口腔内细菌滋生，引发牙龈炎症。此外，长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也会影响口腔健康，增加牙龈肿痛的发生风险。
6. 甲硝唑的作用：甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，对厌氧菌有强大的抗菌作用。口腔内的很多感染是由厌氧菌引起的，如牙龈炎、牙周炎等，甲硝唑可以通过抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡，缓解牙龈肿痛症状。
7. 其他药物：阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，对多种细菌有抑制作用，可与甲硝唑联合使用，增强抗菌效果。布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，能缓解牙龈肿痛带来的疼痛。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性菌、厌氧菌等有较好的抗菌活性，也可用于治疗牙龈感染。使用这些药物时，都需要遵医嘱。
牙龈肿痛反复发作是一个较为常见的口腔问题，其原因多样，包括牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎以及不良口腔卫生习惯等。甲硝唑对于治疗厌氧菌感染引发的牙龈问题有一定效果，但治疗时还可结合阿莫西林、布洛芬、罗红霉素等药物。不过，无论使用何种药物，都应遵医嘱。若牙龈肿痛症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的口腔科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。