耵聍不取出加重老年朋友听力衰退，与耵聍堵塞耳道、影响声音传导、引发炎症感染、导致耳道狭窄、影响中耳功能等因素有关。
1. 耵聍堵塞耳道：耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，正常情况下可自行排出。但老年朋友的耵聍排出功能可能减退，耵聍会逐渐堆积，最终堵塞耳道。耳道被堵塞后，外界声音无法正常传入内耳，就会导致听力下降。
2. 影响声音传导：声音通过空气传导和骨传导两种方式传入内耳。当耵聍堵塞耳道时，会阻碍空气传导，使声音的强度和清晰度降低。而且耵聍的存在还可能改变耳道内的声学环境，进一步影响声音的传导，加重听力衰退。
3. 引发炎症感染：耵聍堆积容易滋生细菌，引发外耳道炎。炎症会导致耳道黏膜充血、肿胀，进一步加重耳道堵塞，影响听力。此外，炎症还可能蔓延至中耳，引起中耳炎，导致中耳积液、鼓膜穿孔等问题，严重损害听力。
4. 导致耳道狭窄：长期的耵聍堆积和炎症刺激，可能使耳道皮肤增厚、纤维化，导致耳道狭窄。耳道狭窄会限制声音的传播，使听力受到影响。而且耳道狭窄还会增加耵聍排出的难度，形成恶性循环。
5. 影响中耳功能：耵聍堵塞耳道产生的压力变化，可能会影响中耳的正常功能。中耳内的压力失衡会导致鼓膜活动受限，影响声音的放大和传导。长期的压力异常还可能对中耳的听小骨等结构造成损伤，进一步加重听力衰退。
针对耵聍问题，可使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、氧氟沙星滴耳液等药物软化耵聍，便于取出，但需遵医嘱使用。如果耵聍难以自行排出，建议前往正规医院的耳鼻咽喉科，由专业医生使用耵聍钩、镊子、吸引器等工具将耵聍取出。
老年朋友耵聍不取出会从多方面加重听力衰退，如堵塞耳道、影响声音传导、引发炎症、导致耳道狭窄和影响中耳功能等。因此，老年朋友应关注耵聍情况，定期清理。若出现耵聍堵塞等问题，应及时就医处理，以保护听力。