儿童牙疼可能由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙外伤等。针对不同原因，有相应的应对方法。
1. 龋齿：龋齿是儿童牙疼常见原因。主要是细菌感染等因素致牙体硬组织破坏。初期牙齿表面出现脱矿，形成白垩色斑块，逐渐发展成龋洞。当龋洞较深接近牙髓时，遇冷热酸甜刺激会疼痛。治疗时，浅龋和中龋可去除龋坏组织后直接补牙，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等；深龋接近牙髓时，可能需先垫底再补牙。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来。细菌感染牙髓，引发炎症。急性牙髓炎疼痛剧烈，呈自发性、阵发性痛，夜间加重，冷热刺激会加剧疼痛。慢性牙髓炎一般疼痛不剧烈，但常有隐痛。治疗通常采用根管治疗，先开髓引流缓解疼痛，然后去除感染的牙髓组织，消毒根管，最后充填根管，常用药物有氢氧化钙、甲醛甲酚等。
3. 根尖周炎：多因牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织所致。急性根尖周炎时，牙齿有浮出感，咬合疼痛明显，患儿不敢咀嚼。慢性根尖周炎一般无明显自觉症状，有时根尖部牙龈会出现瘘管。治疗同样是根管治疗，通过清除根管内感染物，严密充填根管，促进根尖周病变愈合，还可配合使用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用。
4. 牙龈炎：儿童口腔卫生不良，牙面上堆积软垢、菌斑等会引发牙龈炎。表现为牙龈红肿、出血，患儿可能感觉牙龈痒、胀不适。治疗主要是保持口腔清洁，正确刷牙，使用牙线等清洁工具。可使用含氟牙膏增强牙齿抗龋能力。还可使用氯己定含漱液辅助清洁口腔，抑制细菌生长。
5. 牙外伤：儿童活泼好动，易发生牙外伤，如摔倒、碰撞等导致牙齿折断、松动等。牙齿折断暴露牙髓时会引起疼痛。对于轻度松动的牙齿，可让患牙休息，避免咀嚼硬物，一般可自行恢复；牙齿折断暴露牙髓时，需根据情况进行牙髓治疗或拔除。
儿童牙疼原因多样，家长发现孩子牙疼，应及时带其到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。日常要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防牙疼发生。