恶露正常与发臭在颜色、气味、质地、持续时间、伴随症状等方面存在明显对比。正常恶露有血腥味但不臭,颜色和质地随时间变化,持续时间相对固定,且无严重不适;而发臭恶露气味刺鼻,颜色和质地异常,持续时间可能延长,还常伴有其他不良症状。
1. 颜色:正常恶露在产后初期为鲜红色,这是血性恶露,含有大量血液、小血块和坏死的蜕膜组织,一般持续3 - 4天。之后颜色逐渐变淡,转变为淡红色的浆液恶露,含有较多浆液,持续10天左右。最后变为白色恶露,色泽较白,质地黏稠,约持续3周干净。而发臭的恶露颜色可能会出现异常,如持续为鲜红色且颜色加深,或者出现暗褐色、黑色等,这可能提示子宫复旧不全、宫腔内有胎盘胎膜残留或合并感染等情况。
2. 气味:正常恶露仅有血腥味,这是由于其中含有血液等成分所致。而发臭的恶露会散发出刺鼻的恶臭味,这是因为细菌在宫腔内大量繁殖,分解坏死组织产生了特殊的气味,常见于子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。
3. 质地:正常恶露的质地会随着时间推移而变化,血性恶露较浓稠,浆液恶露相对稀薄,白色恶露则更为黏稠。发臭恶露的质地可能会变得更加浓稠或稀薄,有时还会伴有脓性分泌物,这是炎症渗出的表现。
4. 持续时间:正常恶露一般在产后4 - 6周排净。如果恶露发臭,其持续时间可能会明显延长,超过6周仍未干净,这可能是子宫恢复不良、感染未得到有效控制等原因导致的。
5. 伴随症状:正常恶露排出期间,产妇可能会有轻微的下腹坠胀感,但不影响日常生活。而发臭恶露常伴有发热、腹痛、腰酸等症状。发热可能是感染引起的全身性反应,腹痛可能是炎症刺激子宫或盆腔组织导致的,腰酸则可能与盆腔充血有关。严重的感染还可能导致产妇出现乏力、食欲不振等全身症状。
6. 治疗方法:对于正常恶露,一般不需要特殊治疗,产妇只需注意个人卫生,勤换卫生巾,保持外阴清洁,适当休息,促进身体恢复。如果恶露发臭,应及时就医。医生通常会进行妇科检查、B超检查等,以明确病因。如果是感染引起的,可能会使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林等,具体用药需遵医嘱。对于有胎盘胎膜残留的情况,可能需要进行清宫术。
恶露正常与发臭的对比在多个方面都有体现。通过观察恶露的颜色、气味、质地、持续时间和伴随症状等,可以初步判断恶露是否正常。一旦发现恶露发臭,应高度重视,及时到正规医院就诊,以便明确病因并进行针对性治疗,避免病情延误,影响产妇的身体健康。