睡眠不好还戴隐形，度数和框架的差异会受角膜水肿、泪液分泌、眼疲劳、炎症感染、调节功能变化等因素影响。
1. 角膜水肿：睡眠不好时，眼睛得不到充分休息，角膜的新陈代谢可能会受到影响，容易出现角膜水肿。隐形眼镜直接贴附在角膜表面，会进一步阻碍角膜与空气的接触，加重角膜水肿的情况。角膜水肿会改变角膜的曲率，从而影响眼睛的屈光状态，使得隐形眼镜的度数与实际需求不匹配，与框架眼镜度数的差异也会更加明显。
2. 泪液分泌：睡眠不足会导致泪液分泌减少，泪膜稳定性下降。隐形眼镜需要泪液的滋润才能保持良好的佩戴状态。泪液分泌不足时，隐形眼镜可能会变得干燥、移位，影响视力矫正效果。而且泪液成分的改变也可能影响眼睛的屈光，使得隐形眼镜和框架眼镜度数之间的差异产生变化。
3. 眼疲劳：睡眠不好会使眼睛处于疲劳状态，眼肌的调节能力下降。长时间佩戴隐形眼镜会增加眼睛的负担，进一步加重眼疲劳。眼疲劳可能导致睫状肌痉挛，引起暂时性的视力变化，使隐形眼镜的度数不能准确矫正视力，与框架眼镜度数的差异也会有所不同。
4. 炎症感染：睡眠质量差会降低身体的免疫力，眼睛更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发炎症感染，如结膜炎、角膜炎等。炎症会导致眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状，影响隐形眼镜的佩戴和视力。同时，炎症也可能改变眼睛的屈光状态，使得隐形眼镜和框架眼镜度数的差异发生改变。
5. 调节功能变化：睡眠不好会影响眼睛的调节功能，使眼睛在看近看远时的调节能力变差。隐形眼镜和框架眼镜在矫正视力时，对眼睛调节功能的影响有所不同。当眼睛调节功能发生变化时，隐形眼镜和框架眼镜度数之间的差异可能会更加明显，导致佩戴隐形眼镜时出现视力模糊、头晕等不适症状。
睡眠不好还戴隐形，度数和框架的差异会受到多种因素的影响。角膜水肿、泪液分泌、眼疲劳、炎症感染和调节功能变化等都可能导致隐形眼镜和框架眼镜度数之间的差异发生改变。为了保持良好的视力和眼睛健康，应保证充足的睡眠，减少佩戴隐形眼镜的时间。如果出现视力问题或眼睛不适，应及时到正规医院的眼科就诊，进行详细的检查和验光，以确定合适的眼镜度数。