有些人必须拔智齿，是由于智齿阻生、反复引发冠周炎、导致邻牙病变、造成食物嵌塞、引起颞下颌关节紊乱等情况。
1. 智齿阻生：智齿在萌出过程中，由于空间不足等原因，可能无法正常萌出到口腔中，出现部分萌出或完全埋伏的情况。阻生的智齿周围容易堆积食物残渣和细菌，难以清洁，进而引发智齿冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛，严重时甚至会影响张口和进食。
2. 反复引发冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围的牙龈会形成盲袋，食物残渣易在此处积聚，滋生细菌。当身体抵抗力下降时，就容易引发冠周炎。如果冠周炎反复发生，会给患者带来极大的痛苦，还可能导致感染扩散，引起邻近组织的炎症。
3. 导致邻牙病变：智齿生长位置不正，可能会顶到相邻的牙齿，造成邻牙的牙根吸收、龋坏、牙周炎等问题。随着时间的推移，邻牙的健康会受到严重威胁，甚至可能需要拔除。
4. 造成食物嵌塞：智齿与邻牙之间的接触关系不良，容易导致食物嵌塞。食物残渣长时间滞留在牙缝中，会滋生细菌，产生异味，还可能引发龋齿和牙周疾病。
5. 引起颞下颌关节紊乱：部分智齿的生长方向异常，可能会影响下颌的正常运动，导致颞下颌关节紊乱综合征。患者会出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状，影响正常的咀嚼和说话功能。
6. 正畸需要：在进行牙齿正畸治疗时，为了保证正畸效果，有时需要拔除智齿。因为智齿的萌出可能会对正畸治疗的结果产生干扰，导致牙齿排列再次出现问题。
7. 囊肿形成：智齿的牙冠如果被牙龈或骨组织覆盖，可能会形成含牙囊肿。囊肿会逐渐增大，压迫周围的组织，导致骨质吸收和牙齿移位，严重时需要手术切除囊肿和智齿。
对于需要拔除智齿的情况，患者应及时到正规医院的口腔科就诊。在拔牙前，医生会进行详细的口腔检查和影像学检查，评估智齿的生长情况和拔除的难度。拔牙后，患者需要遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进伤口愈合。常用的辅助消炎药物有阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，但具体用药需遵医嘱。
总之，当智齿出现阻生、反复冠周炎、导致邻牙病变、造成食物嵌塞、引起颞下颌关节紊乱等情况时，为了维护口腔健康，避免更严重的口腔问题发生，通常需要将智齿拔除。患者应重视口腔健康，及时就医，听从医生的专业建议。