儿童眼睛睁不开眼皮沉，可能由睡眠不足、用眼过度、上睑下垂、重症肌无力、眼部炎症等因素引起。
1. 睡眠不足：儿童正处于生长发育阶段，需要充足的睡眠来恢复体力和精力。如果睡眠不足，会导致眼部疲劳，出现眼皮沉重、睁不开的症状。长期睡眠不足还可能影响儿童的身体发育和学习能力。保证儿童每天有足够的睡眠时间，养成规律的作息习惯，有助于缓解这种情况。
2. 用眼过度：随着电子设备的普及，儿童长时间使用手机、平板、电视等，容易导致用眼过度。眼睛长时间处于紧张状态，会引起眼肌疲劳，进而出现眼皮沉、睁不开的现象。同时，还可能伴有眼睛干涩、视物模糊等症状。应控制儿童使用电子设备的时间，多让儿童进行户外活动，向远处眺望，放松眼睛。
3. 上睑下垂：这是一种常见的眼部疾病，主要是由于上睑提肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。先天性上睑下垂多与遗传有关，后天性上睑下垂可能由外伤、神经病变等因素引起。上睑下垂会遮挡视线，影响儿童的视觉发育，严重时还可能导致弱视。治疗上睑下垂通常需要手术，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
4. 重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，主要累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体。儿童重症肌无力以眼肌型多见，表现为上睑下垂、复视、眼球运动障碍等，症状通常在早晨较轻，下午或傍晚加重。治疗重症肌无力的药物有溴吡斯的明、甲泼尼龙、环孢素等，具体用药需遵医嘱。
5. 眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症也可能导致儿童眼睛睁不开眼皮沉。炎症刺激会引起眼部疼痛、畏光、流泪等症状，使儿童不愿意睁开眼睛。治疗眼部炎症需要根据病因选择合适的药物，如细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，病毒性角膜炎可使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。
儿童眼睛睁不开眼皮沉可能是多种原因引起的，家长应密切关注儿童的症状，及时带儿童到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于儿童的眼部健康至关重要。