小孩张嘴睡觉，可能是腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的信号。
1. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。当腺样体过度肥大时，会堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅。小孩为了获得足够的氧气，就会不自觉地张嘴呼吸。长期张嘴呼吸会影响小孩的面部发育，形成腺样体面容。治疗上，症状较轻时可先采取药物治疗，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、鼻渊通窍颗粒等，需遵医嘱使用。若保守治疗无效，则可能需要进行手术切除腺样体。
2. 扁桃体肥大：扁桃体是位于口咽部的淋巴组织，扁桃体肥大也会阻塞气道。小孩在睡眠时，气道受阻，就会通过张嘴来呼吸。扁桃体肥大可能是由于反复的上呼吸道感染引起。对于扁桃体肥大的治疗，若症状不严重，可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等控制感染，同时配合使用开喉剑喷雾剂等药物缓解局部症状。若扁桃体肥大严重，影响呼吸和吞咽，则可能需要手术切除扁桃体。
3. 鼻炎：鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，可分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎等。鼻炎会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起鼻塞。小孩鼻子不通气，只能张嘴呼吸。治疗鼻炎，可使用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻腔内的分泌物和过敏原。同时，可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等减轻鼻腔炎症。对于过敏性鼻炎，还可口服抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。
4. 鼻窦炎：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常继发于鼻炎。鼻窦内的脓性分泌物增多，会堵塞鼻窦开口，导致鼻窦引流不畅，进一步加重鼻塞症状。小孩会因为鼻子不通而张嘴睡觉。治疗鼻窦炎，除了使用生理盐水清洗鼻腔和鼻用糖皮质激素外，还需要使用抗生素如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒等控制感染。同时，可使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等促进鼻窦分泌物的排出。
5. 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内的息肉样肿物。鼻息肉会堵塞鼻腔，影响鼻腔通气。小孩会出现张嘴呼吸的情况。鼻息肉的治疗主要以手术为主，切除鼻息肉，改善鼻腔通气。术后还需要使用药物进行巩固治疗，防止复发。
小孩张嘴睡觉可能是多种疾病的信号，家长应引起重视。当发现小孩有张嘴睡觉的情况时，应及时带小孩到正规医院的儿科或耳鼻咽喉科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以避免疾病对小孩的生长发育造成不良影响。