抽腹水效果受多种因素影响，忽视患者基础疾病控制、抽液量与速度把控、电解质平衡维持、感染预防以及营养支持等方面，都会使抽一次腹水的效果大打折扣。
1. 患者基础疾病控制：许多患者出现腹水是由于基础疾病导致，如肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等。若基础疾病未得到有效控制，腹水会持续产生。例如肝硬化患者，肝脏合成蛋白能力下降，门静脉高压等因素会不断促使腹水生成。只有积极治疗基础疾病，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物治疗乙肝肝硬化，改善肝脏功能，才能减少腹水的产生，提高抽腹水的效果。
2. 抽液量与速度把控：抽液量过多、速度过快会引发一系列不良后果。短时间内大量抽取腹水，会使腹腔压力骤降，导致血管扩张，有效循环血量减少，引起低血压、休克等。同时，还可能诱发肝性脑病等严重并发症。一般每次抽液量不宜过多，应根据患者具体情况而定。缓慢抽液可以让身体有时间适应压力变化，减少不良反应的发生。
3. 电解质平衡维持：腹水中含有大量的电解质，如钠、钾、氯等。大量抽取腹水会导致电解质丢失，引起电解质紊乱。常见的如低钾血症，可导致肌无力、心律失常等症状。因此，在抽腹水过程中及之后，需要密切监测电解质水平，及时补充缺失的电解质，可通过口服或静脉输注氯化钾、氯化钠等药物来维持电解质平衡。
4. 感染预防：抽腹水是一种有创操作，若操作过程中未严格遵循无菌原则，或者患者自身抵抗力低下，容易引发腹腔感染。一旦发生感染，会导致腹水性质改变，炎症刺激会使腹水生成增多，影响抽腹水的效果。预防感染需要严格执行无菌操作，必要时可预防性使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，但需遵医嘱使用。
5. 营养支持：患者往往存在不同程度的营养不良，尤其是蛋白水平低下。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低，促使腹水形成。加强营养支持，补充足够的蛋白质，如输入人血白蛋白，同时给予高热量、易消化的饮食，有助于提高血浆胶体渗透压，减少腹水的生成，提高抽腹水的效果。
抽腹水是一项需要综合考虑多方面因素的治疗手段。忽视患者基础疾病控制、抽液量与速度把控、电解质平衡维持、感染预防以及营养支持等，都会使抽腹水的效果受到影响。在临床实践中，医生需要全面评估患者情况，采取科学合理的措施，以提高抽腹水的效果，改善患者的病情。