呃逆即打嗝,是常见生理现象,由膈肌痉挛收缩引发。总是呃逆止不住,可能由多种因素引起,可通过药物缓解,常用药物有多潘立酮、甲氧氯普胺、氯丙嗪等,此外还可从饮食、精神等方面综合调节。
1. 呃逆的原理:呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后,引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。如果持续呃逆不止,可能提示存在一些潜在的健康问题。
2. 多潘立酮:属于促胃肠动力药,能增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐。对于因胃排空延缓、胃食管反流等因素导致的呃逆有较好的治疗效果。其作用机制是直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流。
3. 甲氧氯普胺:为多巴胺2受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺4受体激动效应,对5-羟色胺3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体而提高该感受区的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用,也能增强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而缓解呃逆症状。
4. 氯丙嗪:属于吩噻嗪类抗精神病药,对呃逆也有一定的治疗作用。其作用机制可能与抑制中枢神经系统中的化学感受器触发区有关,进而抑制呃逆反射弧。不过,使用时需要注意其可能带来的不良反应,如锥体外系反应、口干、视物模糊等。
5. 饮食调节:在呃逆期间,要注意饮食。避免进食过快、过饱,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,以及容易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等。可以选择一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,减轻胃肠道负担,有助于缓解呃逆。
6. 精神调节:精神因素也可能导致或加重呃逆。长期精神紧张、焦虑、压力过大等,可能会影响神经系统对膈肌的调节,从而引发呃逆。因此,要保持心情舒畅,避免精神过度紧张,可以通过听音乐、散步、与朋友交流等方式缓解压力。
总是呃逆止不住会给生活带来不便,可通过药物治疗缓解症状,如多潘立酮、甲氧氯普胺、氯丙嗪等,但使用药物时需遵医嘱。同时,结合饮食调节和精神调节等综合措施,能更好地改善呃逆情况。如果呃逆症状持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时到正规医院就诊,以明确病因并进行针对性治疗。