一躺下就头晕可能由耳石症、梅尼埃病、颈椎病、低血压、脑供血不足等因素引起。
1. 耳石症：耳石症是最常见的导致一躺下就头晕的原因之一。耳石是内耳中的碳酸钙结晶，正常情况下它附着在耳石膜上。当耳石脱落后，会随着头部位置的改变而移动，刺激内耳的平衡感受器，从而引发头晕。头晕通常较为剧烈，且与头部位置变化密切相关，一般持续不超过1分钟。治疗上，主要采用耳石复位手法，通过特定的头位变换，使耳石回到原来的位置。常用药物有甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等，遵医嘱使用可缓解头晕症状。
2. 梅尼埃病：这是一种内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。其病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者除了躺下头晕外，还会伴有耳鸣、耳胀满感、听力下降等症状，头晕持续时间较长，可达20分钟至数小时。治疗药物包括氢氯噻嗪片、甘露醇注射液、地塞米松片等，遵医嘱使用可减轻膜迷路积水，缓解症状。
3. 颈椎病：长期不良的姿势、颈椎退行性变等因素可导致颈椎病。当颈椎发生病变时，可能会压迫椎动脉，影响脑部的血液供应。躺下时，颈椎的姿势改变可能会加重椎动脉的受压，从而引起头晕。患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗方法包括物理治疗，如牵引、按摩等，药物治疗可使用颈复康颗粒、甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等，遵医嘱使用可缓解症状。
4. 低血压：血压过低时，脑部的血液灌注不足，也会导致头晕。躺下时，身体的姿势改变可能会使血压进一步下降，从而加重头晕症状。患者可能还会出现乏力、心慌、眼前发黑等症状。治疗上，可通过调整饮食，增加盐分摄入，适当进行体育锻炼等方式来提高血压。必要时可遵医嘱使用生脉饮、米多君片、麻黄碱片等药物。
5. 脑供血不足：脑动脉硬化、血管狭窄等原因可导致脑供血不足。躺下时，血液的重新分布可能会使脑部供血不足的情况更加明显，从而引起头晕。患者还可能伴有头痛、记忆力减退、失眠等症状。治疗药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等，遵医嘱使用可改善脑部血液循环，预防脑血管疾病的发生。
一躺下就头晕可能是多种疾病的表现，这些疾病有的相对较轻，经过治疗可以很快缓解，但也有的可能会危及生命。因此，一旦出现这种症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，积极配合治疗。