老年人中耳积液要想快速排出且不影响听力，可通过改善咽鼓管功能、药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理等方式。
1. 改善咽鼓管功能：咽鼓管功能障碍是导致中耳积液的常见原因之一。可通过捏鼻鼓气法、吞咽动作等简单方法来促进咽鼓管开放，平衡中耳内外压力，帮助积液排出。例如，每天进行多次捏鼻鼓气，每次持续数秒，但要注意避免用力过猛，以免造成鼓膜损伤。
2. 药物治疗：药物治疗是常用的方法。抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，可用于控制中耳的感染，减轻炎症，减少积液的产生。黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等，能促进中耳积液的排出。糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等，可减轻中耳黏膜的炎症反应，缓解积液症状。使用药物时需遵医嘱。
3. 物理治疗：鼓膜按摩是一种有效的物理治疗方法，用手指轻轻按压耳屏，一按一放，反复进行，可改善鼓膜的活动度，促进积液排出。还可采用红外线照射、超短波等物理疗法，促进中耳血液循环，加快积液的吸收。
4. 手术治疗：如果保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗。鼓膜穿刺抽液是一种简单的手术，通过在鼓膜上穿刺一个小孔，将积液抽出。鼓膜切开术适用于积液较黏稠、穿刺抽液效果不好的情况，在鼓膜上做一个切口，使积液流出。对于病情较为严重、反复发作的患者，可进行鼓室置管术，在鼓膜上放置一个通气管，保持中耳的通气，促进积液排出。
5. 日常护理：老年人要注意耳部卫生，避免污水进入耳朵，防止感染加重。同时，要积极治疗上呼吸道疾病，如感冒、鼻炎等，因为这些疾病可能会导致咽鼓管堵塞，加重中耳积液。饮食上，要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
老年人中耳积液的排出需要综合多种方法，改善咽鼓管功能、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常护理等都起着重要的作用。在治疗过程中，要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并严格遵医嘱进行治疗。如果积液情况持续不缓解或出现听力下降等异常情况，应及时到正规医院就诊，以免延误病情，影响听力。